喷托维林药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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喷托维林药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品对咳嗽中枢有选择性抑制作用，可直接抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。2 .大剂量服用对支气管平滑肌有解痉作用。3 .有轻度的阿托品样反应和局麻作用。【中毒症状】1.阿托品中毒样反应中毒病人可出现口腔黏膜干燥、躁动不安、谓语、幻觉、皮肤潮红、干燥无汗、双侧瞳孔扩大、心率增快等。4 .严重中毒出现四肢强直性痉挛、角弓反张、膝反射亢进，或呈癫病样大发作、惊厥、昏迷等神经系统症状。5 锥体外系反应颈部强直，头颈部歪斜。6 .过敏反应则有皮肤瘙痒或出现鲜红色丘疹。7 .膀胱平滑肌无力发生急性尿潴留。8 .肝损害大剂量服用本品后，使肝解毒功能负荷加重,造成可逆性的肝损害。【治疗要点】1.服用本品大剂量中毒者，立即用生理盐水洗胃，灌注50%硫酸镁40ml导泻，肌内注射吠塞米、静脉输液等。9 .选用阿托品拮抗药，如溟新斯的明、地西泮等肌内注射。10 如有药疹，可用抗组胺药如氯苯那敏等，外用氟氢松丙酮酯软膏。11 出现锥体外系症状时，可用东蔗若碱O.3mg,加10%葡萄糖注射液30ml静脉注射，或用山葭若碱IOnIg和苯巴比妥0.Ig肌内注射。