医院药剂科静脉用药调配中心应急预案管理规程.docx

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1、医院药剂科静脉用药调配中心应急预案管理规程一、目的：应对静脉用药调配中心突发情况，确保工作安全开展。二、范围：静脉用药调配中心各环节及工作区域突发情况应急预案的管理。三、责任者：静脉用药调配中心工作人员。四、制度（一）意外停电应急处理1.工作区域内应常备应急照明设施，如应急灯、电筒等,同时要合理用电，预防用电超负荷跳闸。2 .接到停电通知后，立即做好停电准备，关闭电脑和机器防止突然断电出现的设备损伤。3 .意外停电后，及时了解各种设备及仪器的运转情况,开启应急照明灯，通知电工进行维修并向总值班汇报，组织人力，确保医疗安全。4 .与临床相关科室取得联系，做好沟通工作。5 .事故发生后，应在安全检

2、查记录中登记。（二）现场火灾时的应急预案1 .认真执行安全管理制度，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患并确保安全通道的通畅。工作人员一年一次进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2 .发现火情后立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救。如发现火情大、无法扑灭时，马上拨打119报警并告知准确方位，通知医院总值班。3 .救火时，首先要确保人员安全。关闭邻近房间的窗门，以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，抢救贵重仪器设备、资料等财物。4 .有计划地疏散人员，尤其是离火源最近的人员。5 .疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，用湿毛巾捂住口鼻

3、，以最低的姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。6在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。7 .灭火器使用方法：取出灭火器摇两下(喷嘴向上)。拔出保险销。喷嘴朝向火焰，按下阀门把即可喷出。8 .事故发生后，应在设备管理记录表中作登记。(三)意外泛水应急处理1 .发现泛水，立即查找原因，解决问题。2 .及时处理地面积水，维持地面清洁，放置防滑警示标识，告诫工作人员行走时要注意防止滑倒。3 .定期检查设备，加强防范措施。4 .事故发生后，应在设备管理记录表中作登记。（四）意外停水应急处理1 .备有免水洗消毒凝胶，保证医务人员在操作前后及时消

4、毒双手。2 .一旦发现供水系统有故障，应及时通知水电工维修,并汇报上级领导。3 .启用储备水，加强巡视，协调解决饮水和用水。4 .事故发生后，应在安全检查记录中登记。（五）信息系统故障应急预案1.信息系统发生故障，造成无法接收病区医嘱或生成瓶贴时，工作人员应及时通知信息科和组长。5 .如短期内不能排除故障，能接收医嘱而无法生成瓶贴时，按病区总单调配药品。6 .如短期内不能排除故障，不能接收医嘱时，根据病区开具的手写处方调配药品。7 .当故障排除后，及时通知病区系统恢复时间。8 .事故发生后，应在安全检查记录中登记。（六）设备安全事故应急处理流程1 .设备发生安全事故时，首先应关闭电源，停止机器

5、运转，并及时汇报组长。2 .机器故障对人员有危害时应及时疏散人员。3 .立即通知厂方人员到现场抢修设备。4 .故障排除后，设备应由维修方确认安全后方可启用。5 .事故发生后，应在设备管理记录表中登记。（七）化学药品事故应急预案1 .在调配过程中，如不慎将腐蚀性药品溅在身上（若眼睛受到伤害时，切勿用手揉搓），应立即用大量生理盐水进行冲洗，冲洗后用5%碳酸氢钠（针对酸性物质）或硼酸溶液（针对碱性物质）进行中和。及时送医院相关科室救治。2 .发生毒性药品或有毒气体吸入导致的中毒事故，应立即把中毒者移至通风处，经初步诊治护理后立即送医院相关科室救治。（八）器械外伤事故救治应急预案1 .在调配过程中，若

6、被针尖或玻璃割伤时，应首先进行清创消毒处理。2 .视伤势情况可自行处理的，敷上创可贴包扎。3 .伤势较重的如玻璃割伤需缝合或异物等溅入眼睛，应立即送医院相关科室进行诊治处理。（九）危害药品溢出应急预案1.所有危害药物调配、运输的地方都应准备溢出包。2 .溢出包内容物包括：护目镜（1）、鞋套（1）、一次性防护衣（1）、活性炭口罩（1）、无菌橡胶手套（3）、PE薄膜手套（3）、利器盒（1）、一次性镶子（1）、医用纱布（3）、医疗垃圾袋（2）、药碗（2）、静脉用药调配中心防溢登记表。3 .每月由护士长检查溢出包物品数量及效期。4 .小量溢出处理（1）小量溢出是指在生物安全柜以外的体积小于等于5毫升或

7、剂量小于等于5毫克的溢出。（2）正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗。（3）调配人员应立即清除掉溢出的小量药物。（4）穿好洁净服，戴上两副乳胶手套，戴上护目镜及口罩。（5）如果是会产生气雾或气化的危害药物溢出，必须佩戴防护面罩。（6）液体应用医用纱布吸收并擦去，固体应用湿的医用纱布擦去。（7）用小镶子将玻璃碎片拾起并放入收纳盒。（8）纱布和其他被污染的物品都应丢在专门放置危害药物的垃圾袋中。(9)药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。(10)凡要反复使用的物品应当由调配人员在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍，再用

8、清水清洗。(Il)放有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。所有参加清除溢出物的人员的防护洁净服应丢在外面的垃圾袋中。(12)溢出处理结束后，在静脉用药调配中心防溢登记表上记录信息。5.大量溢出处理(1)大量溢出是指在生物安全柜以外的体积大于5毫升或剂量大于5毫克的溢出。(2)正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗。(3)当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离，并有明确提醒该处有药物溢出的标识。(4)必须穿戴好个人防护用品，包括里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、护目镜。(5)如果是会产生气雾或气化的危害药物溢

9、出，必须佩戴活性炭面罩。(6)液体溢出：轻轻地将医用纱布覆盖在溢出的液体药物之上。(7)固体溢出：轻轻地将湿的医用纱布覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中，用湿纱布将药物除去。(8)将所有被污染的物品放入溢出包中备有的密封的危害废物垃圾袋中。(9)当药物完全被除去以后，被污染的地方必须先用清水冲洗,再用清洁剂清洗3遍，清洗范围应由小到大进行。(10)清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。(11)所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封的危害废物垃圾袋中。(12)放有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。所有参加清除溢出物员工的个人防护器材应丢在外面的垃圾袋中。(13)溢

10、出处理结束后，在静脉用药调配中心防溢登记表上记录信息。6.生物安全柜内的溢出(1)在生物安全柜内的体积小于或等于15OnIL的溢出的清除过程和小量和大量的溢出相似。(2)在生物安全柜内的药物溢出大于150mL时，在清除掉溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个安全柜的内表面进行另外清洁。(3)戴工作手套，用镜子将所有碎玻璃放入位于安全柜内的防刺容器中。(4)安全柜内表面，包括各种凹槽之内，都必须用清洁剂彻底清洗。(5)如果溢出药物污染了高效微粒气体过滤器，则整个安全柜都要封在塑料袋中，直到高效微粒气体过滤器被更换。(6)溢出处理结束后，在静脉用药调配中心防溢登记表上记录信息。(十)重大事故控制应急小组本中心重大事故控制应急小组人员组成：组长、护士长、药师、防火员。(十一)相关文件和表单安全检查记录设备管理记录表静脉用药调配中心防溢登记表