前列腺结核患者的健康指导.docx

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1、前列腺结核患者的健康指导一、前列腺结核的基础知识前列腺的位置在哪？前列腺是男性特有的性腺器官。重约20g,在膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠。前列腺腺体的中间有尿道穿过。前列腺结核的感染途径有哪些？结核杆菌进入前列腺的途径有以下两个。1）经尿路下行至后尿道，通过前列腺管口和射精管进入前列腺。2）从较远病灶经血行途径到达前列腺。前列腺结核主要有哪些表现？早期前列腺结核常无症状，或有类似前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和坠胀感、肛门和睾丸疼痛、大便时疼痛，病变累及膀胱颈时会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿内有红细胞

2、、脓细胞、蛋白和结核杆菌。前列腺结核需要做哪些检查？前列腺液与精液的结核杆菌检查阳性率约为10%；经直肠前列腺彩超和腹部平片上，可见前列腺钙化影；严重者在静脉尿道造影检查时可发现有空洞状破坏。二、术前健康指导前列腺结核在行尿道镜检时可发现哪三种典型的变化？前列腺结核患者通过尿道镜检查可发现三种典型的变化：可发现前列腺尿道扩张，尿道膜充血、增厚；前列腺导管开口扩张，呈高尔夫球洞状；前列腺尿道黏膜呈纵行小梁改变。前列腺结核治疗原则是什么？1）一般治疗：包括休息、适当营养、避免劳累等。2）药物治疗：前列腺结核药物治疗效果较好。用药时间为6个月，也可按前列腺液、精液结核杆菌培养结果来帮助估计用药期限。

3、治愈标准是前列腺液结核杆菌培养阴性，临床症状与体征消失。3）手术治疗：前列腺结核一般不主张做前列腺切除术，因为抗结核药物治疗大多能控制病变，而且这类手术需将前列腺连同附睾、输精管、精囊等一并切除，手术范围大，有一定危险，甚至术后会引起结核性会阴尿道建，伤口不愈合。只有当前列腺结核严重、广泛空洞形成、干酪样变性或造成尿路梗阻，用一般药物治疗不能缓解时，才考虑做前列腺切除术。三、术后健康指导前列腺结核的治愈标准是什么？前列腺结核治愈的标准是尿液或前列腺液结核杆菌涂片和培养均为阴性，泌尿、生殖系统结核症状及体征全部消失。前列腺结核如何进行术后护理？1）心理护理：家庭成员应倍加爱护、关心患者，患者可经

4、常到公园散步、听音乐等，以减轻及消除悲观不快情绪，使自身保持良好的精神状态，以促进康复。2）多吃蔬菜、水果，多饮水，保持及培养良好的排便习惯，若有便秘可口服润肠或轻泻剂，必要时灌肠，因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。3）术后第2日大部分患者可以进易消化、高营养食物，如牛奶、豆浆、各种汤类，量要逐日增加，由流质饮食过渡到普食。4）保持引流通畅，注意无菌操作。5）注意观察导尿管内尿的颜色、性状，及时更换集尿袋，注意防脱出，在穿脱衣物、翻身时尤要注意。四、出院健康指导如何预防前列腺结核？前列腺结核常常是全身结核的一部分。如果全身结核发病率低，则前列腺结核会随着减少。近年来在世界范围内结

5、核病发生率又有回升，前列腺结核也随之增多。所以应从以下方面进行预防。1）加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或用药物消毒。2）保持空气清新。室内、车内等场所经常通风换气、保持空气流通。3）要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫反应、减少结核病的发生。4）发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用抗结核药物进行治疗。同时，还要注意增加营养及运动，以增强体质。只要发现及时,治疗彻底，结核病是完全可以治愈的。前列腺结核患者

6、服用抗结核药物应注意什么？1）注意药物的副作用：药物或多或少都有一些副作用，抗结核药物也是一样。如链霉素可导致第HI对脑神经损害，表现为平衡失调、眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤等，少数患者可出现听力减退，严重者可致永久性耳聋；异烟肿可致周围神经炎如四肢麻木、感觉异常、轻瘫等；乙胺丁醇可引起视力减退。若发现以上问题，应及时找医生就诊。2）注意服药时间：利福平早晨空腹服用效果好，且不宜与米汤、牛奶、豆浆等同时服用，以免药物的吸收受到影响；此外，服用利福平后患者小便的颜色发红，这是利福平的代谢产物，属正常现象，不必担心。大多数药物可以不用空腹。3）注意定期复查：由于不少药物对肝脏、肾脏等都有一定的损害。

7、因此，要注意定期检查肝肾功能、血常规等。有些药物对视力和听力有影响，也应注意监测。4）注意坚持用药：严格按照医生的嘱咐，规范用药，定期复查。5）注意休息，加强营养，避免受凉，不嗜烟、酒。前列腺结核的患者饮食有哪些注意事项？患者应增加营养，进富含动物蛋白的食物，如鸡、鱼、瘦猪肉等以及蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食物占摄入蛋白量的50%。合理的饮食既能保证患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进过高热量的食物,如煎、炸食物及巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的患者则给予静脉补充适量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和维生素。