内分泌代谢病科患者过夜小剂量地塞米松抑制试验护理技术与操作.docx

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内分泌代谢病科患者过夜小剂量地塞米松抑制试验护理技术与操作(一)原理利用正常人皮质醇分泌自午夜以后上升的昼夜节律特点及库欣综合征患者节律消失、血皮质醇水平较高的特点，在血皮质醇未开始升高前服用外源性糖皮质激素，达到最大抑制ACTH及血皮质醇的目的。(二)目的定性诊断库欣综合征。(三)试验前准备1 .患者准备(1)患者正常入睡，保证抽血前处于静息状态。(2)试验前一日夜间12点后空腹。(3) 了解试验的目的及方法，配合操作。2 .护士仪表仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。3 .准备用物(1)药物准备：地塞米松Imgo(2)采血物品：治疗盘，安尔碘、棉签、止血带，采血针，采血管。4 .其他病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。(四)试验操作步骤(1)试验第一日晨八点空腹正确取血测血皮质醇水平(对照)。(2)试验第二日凌晨零点口服地塞米松Imgo(3)试验第二日晨八点空腹抽血测服药后状态下的血皮质醇水平。(五)结果判断(1)服药后8AM的血清皮质醇下降到对照值的50%以下，表示正常。(2)服药后血皮质醇下降不到对照值的50%,提示皮质醇增多症。(六)注意事项(1)准时抽取血标本，准时给药，保证服药到口。(2)静脉采血一针见血，避免引起患者情绪紧张，影响试验结果。(3)如患者情绪紧张则终止试验，择日进行。