乳头内陷患者的健康教育.docx
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1、乳头内陷患者的健康教育一、乳头内陷的基础知识什么是乳头内陷?乳头内陷是指女性的乳头没有凸出于乳晕的表面,甚至凹陷沉没于皮面,乳头局部如同火山口状的现象。乳头内陷是一种常见的女性疾病,它分为原发性乳头内陷和继发性乳头内陷。乳头凹陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可以挤出乳头,或利用负压吸引使乳头凸出于体表,重者则表现为乳头完全淹没于皮面,无法被挤出,常呈反向生长。即使被挤出也一般较细小,常表现为无明显的乳头颈。女性乳头内陷的发生率为两侧乳头内陷程度可不一致,也可仅一侧发生。乳头深陷于乳晕中,不仅外观不雅,还会使婴儿吮吸乳汁困难。严重的乳头内陷还会积存污垢和油脂,造成瘙痒、湿疹
2、或炎症,给患者心理上造成压力,生活上带来不便。乳头内陷分为几种类型?乳头内陷深浅不一,可以分为三型。(I)I型(轻度):表现为乳头部分凹陷,乳头颈存在,能轻易用手使内陷乳头挤出,挤出后乳头大小与常人相似。(2)11型(中度):乳头全部凹陷在乳晕之中,可用手挤出乳头,乳头比正常略偏小,多半没有乳头颈。(3)m型(重度):表现为乳头完全凹陷在乳晕下方,外力无法使内陷的乳头挤出。据SChWager研究发现,先天性乳头内陷的病理原因是乳头中胚层发育障碍,致使乳头下组织(主要是平滑肌)发育不良,乳头下缺乏支撑组织,致其空虚,乳腺导管及其周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩,外形上呈现乳头内陷,乳头内陷是怎样引
3、起的?临床上的乳头内陷多为原发性乳头内陷。(1)原发性乳头内陷发生的主要原因包括如下方面,乳头和乳晕的平滑肌发育不良。内陷的乳头被围绕在输乳管和插入到乳头真皮层的肌纤维束向内牵拉。输乳管本身发育不全,发育不全的输乳管未能导管化,呈条索状。乳头下缺乏支撑组织的撑托。(2)继发性乳头内陷的主要原因:继发性乳头内陷,又称后天性乳头内陷,较为少见,是乳头受乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的文胸引起的。由疾病引起的多见于炎症、肿瘤。侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等,使受侵犯的导管、韧带、筋膜收缩所致。由不合理的束胸或穿戴过紧的文胸所致发生在青少年时期,胸部紧束,血液循环欠佳,乳房发育不良而致后天
4、性乳头内陷。在后天性乳头内陷中,感染因素也是乳头内陷发生的主要原因之一,主要是乳腺导管炎伴纤维化瘢痕挛缩影响其正常发育而引起的乳头内陷。乳房恶性肿瘤引起的乳头内陷与不合理的束胸导致的乳头内陷的意义有所不同。原来乳房正常的妇女,如果出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房X线等检查,有助于此类乳头内陷的疾病诊断。乳房手术也可以引起乳头内陷,乳房缩小整形术在应用真皮蒂时,由于张力和瘢痕收缩也可引起乳头内陷。二、乳头内陷的健康教育乳头内陷的矫正方法有哪些?(I)手法牵引:霍夫曼法乳头伸展练习法。将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢由乳头向两侧方向拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,将乳头向上下纵行拉开,再用拇指、食
5、指和中指捏住乳头轻轻向外牵拉数次。以上步躲重复多次,每次练习持续5min,使乳头凸出。此法在孕前及产后进行,但在妊娠期,尤其在中、晚期妊娠时有导致早产的可能,不宜进行。(2)负压吸引:主要包括吸乳器吸引及注射器抽吸。吸乳器吸引:要靠橡皮球的弹力产生负压,将橡皮球捏瘪,挤压出球内空气,把吸乳器中心对准乳头并紧贴皮肤,然后放手,内陷、平坦的乳头连同乳晕由于负压作用迅速外凸,持续35min后取下吸乳器,3次/天,直至乳头外凸不再回缩。注射器抽吸:以注射器抽吸的作用力产生负压,可轻易吸出乳头。方法:取5mL和20mL清洁针管各1支,两针管针头端由1015cm长输液塑料管连接,去掉5mL针管的栓,为防漏
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