中医妇科乳汁不行诊疗规范诊疗指南2023版.docx

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1、乳汁不行产后无乳汁,或量太少,称为乳汁不行。由于产后气血虚弱,化源不足,无乳可下;或因气机不畅,气血失调,经脉涩滞所造成。【诊断】1.分娩后即乳汁不行的,应询问产时有无失血史,以及产前肠胃消化情况。2.突然乳汁不行的,注意是否产后精神受刺激,或乳房局部有无红肿热痛现象。【治疗】一、辨证论治乳汁缺乏,证有虚实,主要观察乳房有无胀痛,结合全身症状,以辨虚实。治疗虚证,宜补益气血,同时增加营养;对实证需疏肝通络,还应注意精神舒畅。1.气血虚弱产后乳汁不行,或有而不多,质地清稀,乳房无胀痛感,面色不华,皮肤失润,舌淡无苔,脉虚细。治法:补益气血,佐以通乳。方药举例:通乳丹加减。党参IOg,黄黄15g,

2、当归10g,麦冬10g,桔梗5g,通草3gO加减:若见腹胀便澹、食欲不佳等脾胃虚弱症状的,加白术10g,神曲IOg02.肝郁气滞产后乳汁不行,乳房胀满而痛,或觉身热,精神抑郁,胸胁不舒,胃脱胀满,苔薄黄,脉弦。治法:疏肝解郁,佐以通络。方药举例:下乳涌泉散加减。当归10g,白芍10g,柴胡5g,青皮5g,天花粉10g,漏芦10g,桔梗5g,通草3g,穿山甲10g,王不留行10g。二、简易方药猪蹄2只,通草615g,煮汤不用盐,饮浓汤。鲫鱼汤豆芽60g,生南瓜子30g,鲫鱼100g,通草20g,水煎服。赤小豆250g,煮汤,去豆饮浓汤。当归15g,王不留行10g,水煎服。三、针灸疗法体针膻中、少泽、乳根、合谷。食欲不振,加中脱、足三里、脾俞。耳针乳腺、内分泌、肝。

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