临床科室自查质控表（最新版）.docx

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XXX医院科室医疗质量管理与持续改进记录（月质控报告）科室记录日期月质控小组记录主持人记录人：参加人员质量安全检测指标出院人数门诊人数业务收入药品比例抗生素使用率门诊激素使用率门诊住院住院平均住院日输血人数病历合格率输血量全血病床使用率红细胞悬液疑难讨论（例）血小板危重抢救（例）医疗器械不良事件报告（例）死亡讨论（例）药物不良反应事件报告（例）三基三严培训（次）医疗不良事件报告（例）三基三严考核（次）患者投诉（次）病历及时完成率交接班本记录不全（次）受到表扬（锦旗、表扬信危急值总数（次）危急值登记及时率质控存在的问题及原因分析改进措施针对上月问题本月整改的情况