曲安奈德和5氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩复发率低.docx

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曲安奈德和5氟尿口密咤治疗瘢痕疙瘩复发率低用一次性1ml注射器抽取曲安奈德和2.5%5-氟尿嚏咤注射液，比例为3：11：1,混匀使用（不加利多卡因或普鲁卡因）。患处消毒后，从瘢痕边缘以近乎与四周皮肤表面平行的方向进针，将药物匀称缓慢注射于皮损内直至肿胀发白。青壮年、皮损坚硬张力大,5-氟尿嚓咤的比例高。1次最大用药剂量为曲安奈德2ml,5-氟尿喀咤05ml,皮损过大过多者，应分次治疗。均710天注射1次，如有针眼未愈或药物未完全汲取，注射周期可适当延长至1530天。第2次及第4次注射治疗后，静脉抽血查血常规和肝肾功能。一般注射6次后进行疗效判定。痊愈和显效者嘱患者23月复诊,随访半年.体会：对于面积较大的瘢痕，应尽量削减进针点。这有利于创面修复和防止感染。药物肯定注射到皮损内，否则可能造成皮下*萎缩。依据状况调整注射的时间和药物的配比。假如药物作用明显，则下次注射时间可适当延迟，52氟尿喀咤的浓度可下调。反之亦然。掌握52氟尿喀咤的浓度，避开干性坏疽。较小的瘢痕约1cm,注射12次即能痊愈;较大的瘢痕5cm6cm在其变平变软后，连续注射13月以防止复发。治疗周期可能达到半年，甚至1年。作者单位中南高校湘雅医院皮肤科,湖南长沙410078作者简介肖满兰1954-，女,湖南桃江人,主管护师,主要从事血管瘤和瘢痕的治疗工作。