贵州省专科护士培训学员申请表.docx

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附件1贵州省专科护士培训学员申请表姓名：性别：口男女年龄：职务职称：工作年限：身份证号：护士注册号：工作单位：工作部门：联系电话；邮政编码：护理专业毕业院校；毕业时间：目前学历：口硕士口学士口本科口大专口中专健康状况：申请培训专科：口重症监护急诊急救口手术室血液透析口肿瘤糖尿病口助产口儿科口静疗口骨科口精神主要受教育经历（从护校开始，何时在何地学习，含进修和短期学习等）主要工作经历（从参加护理工作开始）主要专业成绩工作单位意见盖章：负责人：年月日（本表复制有效）填表Fl期:年月日