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虚假安全评价报告汇总表填报单位（监管部门）:截止日期：年月日序号评价机构名称项目所在市（州）、县（市、区）评价机构对机构处理情况采信本报告的行政许可、验收或备案对相关行政许可、验收或备案整改情况填报人：联系电话:注：本表实行累计报送，每次统计“截止日期”前的累计汇总情况。
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