阳泉市生态环境局平定分局环保设施运行分析系统能力建设项目.docx

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1、报价文件目录（一）报价一览表；（二）中小企业声明函（如有）；（三）残疾人福利性单位声明函（如有）；（四）监狱企业声明函（如有）；（五）创新服务明细表（如有）；（六）供应商认为需要的其他文件资料。（一）报价一览表报价一览表供应商全称（盖单位章）：项目编号及标项：.报价：人民币（大写）元，人民币（小写）合同履约期限：供应商全称（法人印章）：日期:中小企业声明函本公司（联合体）郑重声明，根据政府采购促进中小企业发展管理办法（财库（2020）46号）的规定，本公司（联合体）参加XXX（采购单位）的项目采购活动，服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小

2、企业）的具体情况如下：1. （标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员人，营业收入为一万元，资产总额为一万元，属于（中型企业、小型企也、微型企业）；2. （标的名称），属于（采购文件中明确的所属行业）行业；制造商为（企业名称），从业人员人，营业收入为万元，资产总额为一万元M属于（中型企业、小型企业、微型企业）；以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。供应商全称（法人印章）：日期：I从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数

3、据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。()残疾人福利性单位声明函残疾人福利性单位声明函本单位郑重声明，根据财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知(财库(2017)141号)的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加XXX单位的XXX项目采购活动由本单位提供服务。本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。供应商全称(法人印章)：日期：监狱企业声明函本单位郑重声明：财政部司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知（财库（2014）68号）规定，本单位为符合条件的监狱企业，本单位参加X位单位的XXX项目（项目编号：XXX）采购活动由本单位提供服务。本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。供应商全称（法人印章）：日期:（五）创新服务明细表创新服务明细表货币：人民币/元序号服务名称服务内容数量单价总价创新服务价格合计：说明：（1）供应商如实填写表格，无相应内容可填的，填写“无”、“未测试”、“没有相应指标”等明确的回答文字，或用来表示。（2）供应商提供的服务为创新服务，需填写此表后，提供山西省创新产品和服务推荐清单。供应商全称（法人印章）：日期：（六）供应商认为需要的其他文件资料