医疗质量管理与持续改进年度总结 5.docx

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1、医疗质量管理与持续改进年度总结5根据国家、省关于卫生工作的新部署新要求，和青岛市卫生和计划生育委员会关于印发20*年青岛市医疗质量提升行动实施方案的规定，以推动医疗服务高质量发展为契机，坚持以群众满意为最高标准，不断强化“以病人为中心”的服务理念，大力弘扬“救死扶伤、大爱无疆”行业精神，进一步增强卫生行业人员素质、规范执业行为、提升服务质量，构建和谐医患关系，塑造医疗卫生行业新形象，努力为群众提供全方位全生命周期的健康服务，我院领导高度重视，积极成立医疗质量提升行动领导小组，安排部署并积极完成各项工作任务，现将工作总结如下：一、成立医疗质量提升行动领导小组根据青岛市卫生和计划生育委员会关于印发

2、20*年青岛市医疗质量提升行动实施方案的通知，经院委会研究决定成立医疗质量提升行动领导小组，在宋培铎院长直接领导下，由马国欣副院长、医务科直接牵头并开展工作。成员由主要临床科室负责人组成。医疗质量提升行动小组明确分工,根据实际，制定各类医疗质量管理相关制度、规范和具体实施方案。二、全院医务人员规范化培训由马国欣副院长组织培训医疗纠纷预防和处理条例，通过加强医疗质量安全管理，畅通医患沟通渠道，从源头预防和减少纠纷，平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益，充分发挥人民调解在解决医疗纠纷中的主渠道作用,倡导以柔性方式化解医疗纠纷，减少医患对抗，促进医患和谐。通过学习和实践，在我院医疗质量和医疗

3、安全方面有了很大的提高。三、医疗质量安全管理持续改进监督、检查完善院内质控体系，修订调整“质控标准”及“住院总月报表“，每月进行两次质控检查。每月医务科定期组织各临床科室住院总医师，到临床各科室质控检查，现场对发现和存在的问题进行记录，结合“每月各项医疗质量数据汇总”加以分析，及时发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，采取行之有效的改进措施，并要求限期整改。形成长效、稳定、合理的良性工作机制。四、持续开展以“三基三严”为重点的岗位专项活动深入开展了“三基考试”“各类专项培训会议”“心肺复苏技能大比武”“病历书写大赛”“毒麻药品考核”等各类专项活动，结合实际制定相关活动实施方案标准，明确活动的内容

4、以及工作要求，拟定活动开展的方法和步骤，使实践活动和制度建设落实双管齐下，利用多种形式提高医务人员业务综合能力。五、改进住院服务完善服务流程，推行向群众介绍政策信息，征求意见建议，接受群众监督。加强转院患者的交接，实现医疗服务无缝衔接。改善住院条件，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。开展患者随访，加强出院患者健康教育和随访，对出院病人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价，征求意见和建议，有针对性地改进服务，随访率达到90%以上。通过回访及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度，树立以群众满意为指导思想的理念，将群众满意度作为完善医疗机构行为的准则，促进医院健康发展的标准。我院建立长效机制，持续深入开展医疗服务质量提升年活动，认真总结活动开展以来的成绩，对照方案查找不足,以持续提升医疗服务质量和新的要求，制定和落实20*年的活动计划，进一步巩固活动成果，推动活动向纵深发展，提高医务人员职业道德素质，构建和谐医患关系，持续提升医疗质量和服务水平。