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1、经营性道路客货运输驾驶员从业资格考试申请表姓名性别学历昭/IVx片住址(电话)工作单位(电话)身份证号培训单位驾驶证准驾车型初领驾驶证日期年月日申请种类初领口增加口原从业资格证件号申请类别道路旅客运输口道路货物运输口材料清单身份证明驾驶证口无重大以上责任事故记录证明口承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:日期:考试记录成绩考核员考核员交通运输主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期道路危险货物运输从业人员从业资格考试申请表姓名性别学历昭V片住址(电话)工作单位(电话)身份证号培训单位原从业资格证件号驾驶证准驾车型初领驾驶证
2、日期年月日申请类别道路危险货物运输驾驶员口道路危险货物运输装卸管理人员口道路危险货物运输押运人员口材料清单身份证明口学历证明危险货物运输培训证明口驾驶证口道路旅客运输从业资格证口道路货物运输从业资格证口无重大以上责任事故记录证明口全日制驾驶职业教育学籍证明口承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:日期:考试记录成绩考核员考核员交通运输主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期附件3中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证式样(一)纸质证件式样中华人K共和国交通运输年制中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证(封二)(笫1页)姓
3、名性别出生日期国将住址证号淮笃车型二维码区从业资格类别:初次领证日期年月日有效起始日期年月日有效期僦(上章)发从业资格类别:证初次领证日期年月日机关有效起始日期年月日有效期It艮(JLt)从业贷格类别:初次领证日期年月日有效起始日期年月日有效期限(JI章)(第3页)(第2页)注册(登记)记录从业瓷格臭刷记录内容SL续教育记录从业资格具刷记录内容(第5页)(笫4页)诚信(信誉)考核记录从业资格类别年度考核结果违章和计分记录从业资格类别记录内容(第7页)(第6页)违章和计分记录从业资格类别记录内容证书使用说明1 .本证为道路运输从业资格的有效证件,在全国范围内通用,必须随身携带。2 .本证有效期届
4、满30日前需到原发证机关办理换证手续。本证遗失、毁损或变更的,需到原发证机关办理证件补发或变更手续。3 .持证人员需按从业资格管理规定进行注册(登记),并按期进行继续教育、诚信(信誉)考核。(第8页)(第9页)说明:L封面字体字号分别为:“中华人民共和国道路运输从业人员”一一17磅汉仪楷体简体,烫金压凹。“从业资格证”一一24磅汉仪楷体简体,烫金压凹。“国徽”宽33Inn1,高35mm,烫金压凹。2 .封底“中华人民共和国交通运输部制”一一10磅汉仪楷体简体,压凹。3 .成品尺寸:宽80m,高Il5mni。4 .第2、3页内容只能打印,禁止手写或者涂改。采用电子证件的,应当包含本式样所确定的相
5、关信息。5 .第3页发证机关栏中,每栏的从业资格类别打印1类从业资格类别汉字全称,示例:经营性道路旅客运输驾驶员。每证不超过3类从业资格类别,按取得从业资格的先后顺序由上到下依次打印。6 .第4-8页注册(登记)、继续教育、诚信(信誉)考核、违章和计分等记录对应的从业资格类别栏打印从业资格类别汉字简称,示例:客运驾驶员。(二)电子证件式样注:关于电子证件的具体要求,参见道路运输电子证照从业资格证(JT/T1290)相关规定。道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表姓名性别学历昭八、片住址(电话)工作单位(电话)身份证号驾驶证准驾车型初领驾驶证日期原从业资格证件号初领从业资格证件日期年月日申请种类换发口补发变更口申请理由承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:日期:管理部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期