质量与安全管理与持续改进控制办法.docx

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质量与安全管理与持续改进控制办法（一）医疗质量与安全管理组织人员结构合理，院、科二级质量与安全管理组织分工明确，协作机制健全。（二）院长作为医院医疗质量与安全管理第一责任人，领导医疗质量与安全管理工作。将定期或不定期检查的情况由医务处在院办公会上反馈，并提出改进意见。（三）医疗质量与安全管理职能部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。（四）科室主任全面负责本科室医疗质量与安全管理工作。各科室制定医疗服务质量目标管理，定期自查措施落实情况。（五）医疗质量与安全管理实行责任追究制，检查结果与绩效挂钩。（六）在院内网上反馈医疗服务质量管理考核检查细节情况。（七）结合卫生部“三级综合医院评审标准”质量与安全管理规范，逐步完善我院的医疗质量与安全管理。XX县人民医院医务科