医院感染管理委员会组成及工作职责.docx

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1、医院感染管理委员会组成及工作职责主任：*副院长副主任：张云感控科主任郭建国预保科主任委员：*质控科主任* *医务科副主任兼三乙办主任* *医务科副主任兼病案室主任* *护理部主任李振宁检验科主任武淑玲PCR实验室主任* *信息科主任各住院、医技、门诊科室主任及护士长责任部门：感控科委员会职责：1 .认真贯彻国家有关医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。2 .根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。3 .研究并确定本院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施

2、进行考核和评价。对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。4 .研究确定本院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5 .对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出整改控制措施并指导实施；对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院领导报告。6 .为医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；对传染病的医院感染控制工作提供指导。7 .对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。8 .研究制定本院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。9 .对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。10 .每月定期汇总、分析、反馈质量管理部门重点部门、重点环节、重点流程质控信息。11 .每季度召开一次委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。