医疗质量管理委员会组成及工作职责.docx

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医疗质量管理委员会组成及工作职责主任：副院长副主任：医务科副主任兼三乙办主任责任部门：医务科委员会职责：1.按照国家医疗质量管理的有关规定，拟定医疗质量与安全发展规划、管理方针、目标和年度计划，经批准后组织实施。2 .健全和完善医疗质量管理和持续改进实施方案并组织实施，健全、完善并督促执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。3 .负责本领域质量安全相关培训，依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术、新项目以及负责医疗成果的评审工作。4 .定期、不定期组织对核心制度执行情况、各阶段医疗质量以及重点部位、薄弱环节的检查与考核。5 .针对检查考核发现的问题，提出改进建议，指导、督促落实持续改进措施。6 .每月定期汇总、分析、反馈并向质量管理部门上报质7 .定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论改进意见,并将会议结果总结上报质量管理部门。