象山县科技型小微企业认定申请表.docx

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1、企业名称（单位盖章）单位地址企业法人代表联系电话企业联系人联系电话社会统一信用代码职工总人数（个）所属镇（乡）街道主导产品所属技术领域电子信息口生物与新医药口航空航天口新材料口高技术服务口新能源及节能口资源与环境口先进制造与自动化主要产品（服务）企业拥有研发机构情况宁波市创新型初创企业是口否企业研发人员数（个）占职工总人数比例（%）近三年获得授权或申请的知识产权情况（件）发明专利实用新型外观设计软件著作权主要经济指标年度销售收入实现利润实缴税金金额（万元）比上年度增长（%）金额（万元）比上年度增长（%）金额（万元）比上年度增长（%）201620172018上年度研究开发费用总额（万元）上年度研

2、究开发费用总额占销售收入比例（%）近三年产学研合作情况后两年经济指标预期年度销售（万元）利润（万元）税收（万元）20192020企业财务管理制度是否规范是口否企业是否建立研究开发经费专账口是口否企业上年度是否发生重大安全、重大质量事故及严重环境违法行为口是口否企业和法人代表上年度是否有违法记录口是口否企业和法人代表上年度信用记录是否良好口是口否承诺:以上填报内容及附件信息属实。申请企业（盖章）：法人代表签字：年月日所属镇（乡）人民政府、街道办事处、经济开发区单位审核人：（盖章）意见年月日县科技型小微企业附件材料清单1 .企业工商营业执照副本，税务登记有效复印件；2 .近三年企业年度财务报表（资产负债表、损益表）；3 .近三年企业年度税务报表（增值税、所得税）；4 .自主知识产权证书复印件；5 .企业上年度研发费用总账、明细账；6 .上年度企业研发人员汇总表及相关学历、职称证书等证明材料；7 .近三年开展研究开发等创新活动报告（实际年限不足两年的按实际经营年限）。