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浙江大学优秀研究生德育导师登记表(2017-2018学年)所在学院(系)德育导师姓名职称/职务担任德育导师时间分管班级名称(格式范例)20*级*专业研究生/硕士 生/博士生班分管研究生人数对所 负责 班级 的情 况分 析(包括人员构成、本年度获奖情况、思想状况、学习情况、家庭经济情况、心理健 康情况、党建工作情况、班级活动情况、需要特别关心的学生等,可附页)德育导师签名:年 月 日对研 究生 的寄 语(限150-200字,并另附德育导师个人生活照一张,需正面照,人像清晰,用于制 作优秀德育导师风采集)德育导师签名:年 月 日研究 生对 德育 导师 的评 价(此栏请德育导师所分管班级的研究生代表填写,建议以短文形式撰写,突出导师 特点,限250-300字,用于制作优秀德育导师风采集)研究生代表签名:年 月 日(此栏请各院(系)党委(党总支)根据考核情况如实填写,突出所推荐德育导师 的工作特色和成效,限400-500字)德育导师学年工作记实填写人身份:填写人签名:年 月 日院系推荐意见分管领导签名:所在单位盖章:年 月 日学校评审意见年 月 日