黑龙江省数字化转型服务商申请书.docx

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1、黑龙江省数字化转型服务商申请书申报单位：地址：联系人：联系电话：黑龙江省工业和信息化厅制2023年7月承诺书我单位按照黑龙江省数字化转型服务商遴选备案工作指南（试行）要求，自愿参与申报并作出以下承诺：1 .我单位对申报材料的合法性、真实性、准确性和完整性负全责，涉及的统计数据与上报各级有关行业主管部门口径一致。2 .我单位严格遵守国家有关法律法规以及行业规范，自觉接受监督管理。3 .我单位同意向依法依规开展评审和审计的人员公开申请书中内容，由我单位自行承担评审和审计结果。4 .我单位不属于失信被执行人，未列入经营异常名录。5 .如违反上述承诺事项，我单位愿意自行承担后果以及相应的法律责任。申报

2、单位（公章）：日期:一、服务商基本信息名称性质企业口事业单位科研院所其他：（请注明）地址统一社会信用代码法定代表人是否规上企业口是否联系人手机号码（黑龙江省外服务商还需补充填写以下栏目，如无此类情况可不填。）黑龙江省内子公司或分支机构名称地址统一社会信用代码成立时间独立法人资格口是否法定代表人是否规上企业口是口否联系人手机号码二、服务商简介介绍本单位发展历程、主营业务、市场销售、获得荣誉以及在黑龙江省内合作对象、开展业务等方面情况，800字以内。三、服务商能力（一）数字化转型服务或系统解决方案供给1 .本单位数字化转型服务或系统解决方案基本情况，包括名称、主要功能、适用对象和场景、收费模式及标

3、准等，需列出明细表；2 .本单位数字化转型服务或系统解决方案实施情况，列举2一3个最具代表性的案例（以黑龙江省内案例为主），分别介绍实施对象、费用、过程、效果等，并提供客户证明材料（如合同协议、用户报告或反馈意见等）。（二）自主创新在数字经济领域，本单位参与国家、行业、地方标准制修订情况，取得相关自主知识产权情况（如专利、软件著作权等），并提供相关证明材料。（三）团队实力本单位服务团队情况，包括团队人数、学历构成、主要负责人及核心成员履历等，并提供相关证明材料。四、其他材料1 .营业执照（复印件）；2 .“信用中国”（）查询下载的信用报告；3 .对应黑龙江省数字化转型服务商遴选备案工作指南（试行）申报条件第三项中任意一条，提供相关证明材料。黑龙江省工业和信息化厅办公室2023年7月6日印发