医院质量与安全管理委员会工作制度.docx

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医院质量与安全管理委员会工作制度一、医院质量与安全管理委员会主任委员由院长担任，副主任委员由各委员会主任委员担任，委员由各委员会中主要职能部门负责人和主要临床科室主任担任。二、讨论制定和不断完善质量管理规范、制度、质量控制标准等，监控质量管理与改进过程。三、督导检查各质量相关委员会履职情况、质量与安全管理工作的开展情况,定期监测、预警、分析、考核及评估。四、定期督导检查医疗、护理、后勤保障等有关部门和科室质量，对存在的问题限期整改，追踪落实整改后的效果，并以多种形式进行反馈。五、对全院医疗、护理、消防等存在的安全隐患提出指导性的改进要求，采取有效措施及时消除隐患。六、每年召开2次医院质量与安全管理委员会会议，为医院质量管理提供决策依据。七、定期开展形式多样的全员质量教育、培训和考核活动，努力提高职工的质量意识，推进医院全面质量管理。