急性细菌性结膜炎诊疗常规.docx

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急性细菌性结膜炎诊疗常规【概述】又称“急性卡他性结膜炎”。俗称“红眼病二多见于春秋季节，可散发，也可流行。常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、KOCk-Weeks杆菌、葡萄球菌等。本病一般具有自限性，即使不予治疗也可在1014天痊愈。用药物13天恢复。【临床表现】1、发病急，潜伏期13天，两眼同时或间隔12天发病。2、发病34天时病情达到高潮，以后逐渐减轻。3、流泪、异物感、灼热感或刺痛感等。4、眼睑肿胀，结膜充血，以穹隆部和睑结膜最为显著。5、结膜表面分泌物，先为黏液性，以后呈脓性分泌物。因分泌物多早晨起床时睁眼困难。6、偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡。【诊断】1、根据发病急、结膜充血、黏液脓性分泌物等表现，可以诊断。2、结膜刮片和细菌培养可明确致病菌。【鉴别诊断】流行性角结膜炎：为急性滤泡性结膜炎，可并发浅层点状角膜炎，耳前淋巴结大而压痛，分泌物涂片可见单核细胞J日歹可。【治疗】1、分泌物多时，以生理盐水或3%的硼酸水冲洗结膜囊。2、选用敏感抗生素滴眼液滴眼。3、睡前涂抗生素眼膏。4、并发角膜炎时按角膜炎处理。