河南省建设工程施工安全生产标准化工地申报表.docx

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河南省建设工程施工安全生产标准化工地申报表工程名称：承建单位（公章）：申报地市（部门）：河南省建筑业协会制安全生产标准化工地名称建筑面积（Hf）工程造价（万元）计划开工、竣工日期承建单位名称项目经理姓名、电话安全负责人姓名、电话项目地址安全监督单位工程概况1 .安全管理2 .文明施工3 .脚手架4 .基坑工程5 .模板支架6 .高处作业7 .施工用电8 .物料提升机与施工升降机9 .塔式起重机与起重吊装10 .施工机具工程进度计划预期经济效益与社会效益省安全生产标准化工地执行单位意见（公章）年月H工程所在地省辖市协会推荐意见（公章）年月B河南省建筑业协会审批意见（公章）年月日