省级职业病诊断鉴定申请表.docx

上传人:王** 文档编号:394887 上传时间:2023-08-01 格式:DOCX 页数:1 大小:18.86KB
下载 相关 举报
省级职业病诊断鉴定申请表.docx_第1页
第1页 / 共1页
亲,该文档总共1页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《省级职业病诊断鉴定申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《省级职业病诊断鉴定申请表.docx(1页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

省级职业病诊断鉴定申请表申请鉴定人名称经办部门地址邮政编码联系人电话申请及被申请鉴定人劳动者姓名性别年龄电话地址身份证号劳动者代理人姓名电话身份证号地址邮编用人单位名称法人姓名地址用人单位代理人姓名工作单位邮编地址电话职业病诊断机构名称联系人地址电话诊断结论市级鉴定结论申请鉴定事由及鉴定要求:申请人(签字或公章):1、2、3、4、注:省级职业病诊断鉴定申请需要提交的相关材料:省级职业病诊断鉴定申请表一份省级职业病鉴定申请书一份职业病诊断证明书复印件一份市级职业病鉴定书复印件一份5、用人单位营业执照复印件6、用人单位法人和代理人身份证复印件7、用人单位法人委托书(法人签字并加盖公章)原件8、劳动者和代理人身份证复印件9、劳动者与代理人的亲属关系证明或委托书原件

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 医学影像

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!