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1、炭疽流行病学个案调查表及其设计炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病,多见于食草动物。农牧民是炭疽疾病的主要受害者,皮革工人多见炭疽隐性感染。人类炭疽主耍是直接或间接接触患病动物而被感染,病人的痰、粪便及病灶分泌物均具有传染性。传播途径有接触、经消化道及呼吸道感染等。人群普遍易感,一次感染后有持久的免疫力。炭疽杆茵能维持细胞一芽胞一细胞的循环多年,芽胞对外界环境抵抗力极强,农村炭疽病死畜剥杀后污染的地区和水源面积大,要达到彻底消毒目的较困难,这也是老疫区反复发生疫情的主要原因。炭疽常分为下列三型:1 .皮肤炭疽占98%,多见裸露部位,初为丘疹或斑疹,次日呈水疱,内含淡黄色液
2、体,周围组织硬而肿胀;3-4天中心呈出血性坏死并下陷,四周有成群小水疱,水肿区继续扩大;5-7天死区破溃成溃瘙,血样分泌物结成黑色碳块的干痂,痂下有肉芽组织生成,即炭疽痈。随水肿消退,黑痂在2周脱落,留下肉芽组织创面,再过1-2周愈合成瘢痕。局部疼痛不显著,有瘁感,伴全身反应、发热头痛、全身不适、局部淋巴结肿大和脾肿大等。2 .肠炭疽轻重不一,炭多表现急性胃肠炎型或急腹症型。急性胃肠炎型潜伏期短(12-18h),突然发病,有持续呕吐及呕血,血样便,腹胀、腹痛,压痛和腹泻等或呈腹膜炎征象,并常因败血症或感染性休克而死亡。3 .肺炭疸起病多急骤或先有2-4日的低热、肌痛、干咳、心前区有压痛等症状,
3、然后突然出现高热、呼吸急迫、气急喘鸣、发给、咳嗽、咳血样痰、胸痛、大汗、心率快、肺部炎症、胸膜积液。病情危重,抢救不及时会因呼吸循环衰竭而死亡,该型病死率极高。青霉素类物是治疗炭疸病人首选药物。炭疽流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口地区(市)县(区)乡(农场、镇、街道)1.一般情况1. 1病人姓名1.2 性别口1.3 年口 口1.4 民族口L5职业 (1)农民(1 ) 男龄(1 ) 汉(2)民工(3)渔民(2 ) 女岁 )少数民族(4)工人(5)学生(6)干部职员(7)医务人员(8)家务及待业(9)不详口1.6详细地址县(市、区)镇(乡)村(街道)号1.7发病日期年月日1.8
4、发病地点1.9住院日期年月日1.lO住院单位1.ll报告单位1.12报告日期年月日1.13死亡日期年月曰2.主要症状体征2.1 一般症状(1)发热(2)头痛(3)全身不适(4)两项(1 )有(个数)( 2 )天(1)手指(2)手背(3)上肢(4)下肢(7 ) 其他(2 )结痂期) (2)无(1)腹痛、腹泻(2)呕吐(3)血水样便)急腹症(1)咳嗽(2)血痰(3)胸痛(4)出血量以上口2.2炭疽痈口2.3炭疽痈部位(5)足背口2.4炭疽痈属口2.5恶性水肿口2.6胃肠道症状(4口2. 7呼吸道症状(6)面部于(1)水疱期(1)有(部位2.8呼吸困难口2.9皮肤黏膜发组口2. 10 最高体温口口口2. 感染性休克(1 )有 (2 )无 )(1 )有 (2 )无口2 .12临床类型(1)皮肤型(2)肠型(3)肺型(4)其他口3 .13转归(1)痊愈(2)死亡口4 .消毒和处理情况(1)随时消毒(2)终末消毒4.死尸处理(1)消毒(2)焚烧(3)深埋(4)两项以上5 .在本疫点病例发病时间顺序笫例6 .可能感染来源(1)与病畜接触和/或剥食病死畜(2)加工病死畜皮毛等(3)接触、吸入炭疽芽胞污染的尘埃(4)两项以上7 .可能感染方式(1)接触(2)食人(3)吸入(4)其他8 .既往炭疸病史(1)有(年月)(2)无口9 .小结调查者单位调查者审查者调查时间年月日