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1、淋病流行病学个案调查表及其设计淋病(gonorrhea)是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也包括眼、直肠、盆腔和播散性淋球菌感染。有症状和无症状的淋病患者是淋病的主要传染源。淋病可以通过性交感染,也过接触淋病患者的分泌物而被感染。淋病的感染可发生在任何年龄,其中多数为性活跃的中青年。淋病可分为三种,即单纯性淋病、有并发症淋病和播散性淋病。男性单纯性淋病主要表现为急性淋菌性前尿道炎。潜伏期2T口天,平均3-5天。典型症状开始为尿道口红肿发痛,尿道分泌物增多,24小时后症状加剧,分泌物由黏液性或黏液脓性逐渐变为脓性,随后发生尿痛及排尿困难等症状Q女性单纯性淋病,病变始于宫颈,感染后10
2、天内表现为阴道分泌物增多或异常,经期不规则出血。有相当一部分女性患者感染后不表现有任何症状。幼女发生淋菌性感染主耍表现为弥漫性阴道炎继发外阴炎。患淋病女童多与患淋病的父母密切接触而被感染,少数因性虐待所致。淋病的实验室诊断,男性急性淋菌性尿道炎涂片捡查有初步诊断意义,女性应进行淋球菌培养,以证实淋球菌感染。淋病患者个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口1. 一般情况1姓名:1.2性别(1)男(2)女口1.3 年龄(岁):14民族:1.5 职业(1)农民(2)工人(3)个体商(4)驾驶员(5)娱乐餐饮服务(6)无业(7)干部(8)其他(请注明)(9)不详口1.6 文化程度(1)文盲(2)小学
3、(3)初中(4)高中、中专(5)大学或以上口1.7婚姻状况(1)已婚(2)末婚(3)丧偶(4)未婚同居口1.8工作单位:1.9家庭住址:2.流行病学2.1 外出史(1)有(2)无(跳至2.3)口2.2 外出地点(1)国外(2)省外(3)市外(4)县外口2.3 既往性病史(1)有(2)无(跳至2.6)口2.4 病名:2.5 患病时间:年月2.6配偶性病史(1)有(2)无(跳至2.9)口2.7病名:2.8患病时间:年月2.9最近一次与配偶性接触时间:天2.11婚外性接触时,避孕套使用情况(1)从来不用(2)2.12最近一次婚外性接触时间:2. 13父母性病史(女性儿童)3.主要临床表现3.1 出现症状时间:3. 2尿道口或宫颈是否有红肿3.33.43.53.6尿道或阴道是否有脓性分泌物(2)口4. 7其他:4.实验室检查4.2淋球菌培养(1)阳性(2)阴性口5.小结:调查者:调查者单位:调查日期:审查者: