日间手术病种及术式目录.docx

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1、日间手术病种及术式目录序号专业疾病名称手术名称手术适应症范围麻醉方式主要风险1普外科肛痿(K60.300)肛瘦挂线治疗(49.7301)肛痰、肛周脓肿合并肛痰腰硬联合麻醉疼痛、出血、感染、肛门失禁、更发等2慢性胆囊炎或合并胆囊结石(K80.IODx胆囊息肉(K82.802)、胆囊固醇沉积征(K82.400)经腹腔镜胆囊切除手术(51.2300)胆囊结石伴慢性胆囊炎全麻中转开腹、胆囊癌可能、腹疝、出血、感染、胆道损伤、胆髅、胆道结石复发等3下肢静脉曲张(单侧)(183.903)大隐静脉高位结扎剥脱术(38.5901)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、静脉曲张残留、复发、深静脉血栓形成

2、等4大隐静脉高位结扎电凝术(38.5900x008)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、静脉曲张残留、复发、深静脉血栓形成等5大隐静脉曲张结扎术(38.5902)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、静脉曲张残留、复发、深静脉血栓形成等6腹股沟疝(单侧)(K40.900x002)腹股沟疝修补术(53.0001)腹股沟斜疝、直疝、股疝腰硬联合麻醉出血、感染、精索、子宫圆韧带或肠道损伤、会阴水肿、复发、对侧隐匿疝可能7无张力腹股沟疝修补术(53.0501)腹股沟斜疝、直疝、股疝腰硬联合麻醉出血、感染、精索、子宫圆韧带或肠道损伤、会阴水肿、复发、对侧隐匿疝可能等8乳腺良性肿瘤(D2

3、4.x00x00D乳腺病损切除术(85.2100x003)乳腺肿物(2cm)局麻出血、感染、神经损伤、复发、恶性可能等9急性阑尾炎(K35.900)腹腔镜下阑尾切除术(47.0100)急性阑尾炎全麻出血、感染、肠道损伤、阑尾残端炎、阑尾周围脓肿、肿痛可能10上肢静脉血栓形成(182.806)上肢静脉取栓术(38.0301)上肢静脉血栓形成局麻出血、感染、神经损伤、复发、深静脉血栓形成等11上肢血管的损伤(TIL400)上肢血管部分切除伴吻合术(38.3300)上肢血管的损伤局麻出血、感染、神经损伤、复发、深静脉血栓形成等12下肢静脉曲张(183.900x004)下肢静脉剥脱术(38.5900x

4、005)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、复发、深静脉血栓形成等13小隐静脉曲张(183.905)小隐静脉曲张剥脱术(38.5905)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、复发、深静脉血栓形成等14大隐静脉曲张(183.903)小隐静脉高位结扎和剥脱术(38.5906)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、复发、深静脉血栓形成等15大隐静脉曲张分段切除术(38.5907)下肢静脉曲张腰硬联合麻醉出血、感染、神经损伤、更发、深静脉血栓形成等15下肢深静脉血栓形成(180.207)下腔静脉滤器苴入术(38.7x04)下肢深静脉血栓形成局麻出血、感染、神经损伤、滤器脱落异

5、位、滤器内血栓形成等17人工血管血栓形成(T82.811)上肢人工血管血栓切除术(39.4900x006)人工血管血栓形成局麻出血、感染、神经损伤、人工血管缺血坏死等18经皮上肢人工血管取栓术(39.7900x038)上肢人工血管栓塞局麻出血、感染、神经损伤、人工血管缺血坏死等19头臂静脉狭窄无名静脉狭窄(187.100x009)头臂静脉球囊扩张成形术(39.5000x019)头博静脉狭窄局麻出血、感染、神经损伤、缺血坏死等20上肢静脉狭窄(187.102)上肢静脉球囊扩张成形术(39.5000x025)上肢静脉狭窄局麻出血、感染、神经损伤、缺血坏死等21骨科腕管综合征(G56.000)腕管减

6、压术(04.4300)腕管综合征(G56.000)局麻或全麻感染、切口不愈合22取除骨折内固定装置(Z47.001)掌骨内固定装置去除术(78.6403)手术内固定除外骨折内固定术后(Z47.001)局麻或全麻断钉、无法完全取出，切口感染、不愈合23腱鞘囊肿(大于3.OCm)腱鞘囊肿切除术(83.3101)腱鞘囊肿(M67.400)局麻或全麻感染、切口不愈合，复发24泌尿外科单纯性肾囊肿(N28.101)肾囊肿去顶术(55.0105)肾囊肿牝4cm,伴或不伴有腰痛全麻术中周围脏器损伤，术后囊肿复发，术后出血。25输尿管结石(N20.100)经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术(56.0x06)输尿

7、管结石26mm；结石直径小于6mm但保守治疗结石排出困难；输尿管结石有明显肾绞痛不能缓解。全麻术中输尿管损伤甚至撕脱；术中因输尿管狭窄，需留置输尿管支架，结石待二期处理；术后感染；术中术后结石残留复发：26经尿道输尿管/肾盂气压弹道碎石取石术(56.0x07)27经尿道输尿管/肾盂超声碎石取石术(56.0x08)28(N20.000)经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术(56.0x06)6mm肾结石20mm;保守治疗结石排出困难。全麻术中输尿管损伤甚至撕脱；术中因输尿管狭窄，需留置输尿管支架，结石待二期处理；术后感染；术中术后结石残留复发；29精索静脉曲张(186.101)精索静脉曲张高位结扎术(

8、63.1x01)精索静脉曲张伴有精液质量异常；精索静脉曲张疼痛明显，影响生活质量。全麻肠道损伤；术后出血、肠梗阻；术后精索静脉曲张复发30经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术(63.1x03)周围肠道、神经损伤；术后出血、肠梗阻；术后睾丸萎缩：术后精索静脉曲张复发31阚结石(N21.000)经尿道膀胱镜膀胱取石术(57.0x00x005)单纯膀胱结石自行排出困难；不合并有尿道狭窄或前列腺增生。全麻/硬膜外麻醉术后感染；结石复发；术中如检查发现合并有梗阻因索，需一并行手术解除梗阻，如前列腺电切等。32经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术(57.0x00x012)33经尿道膀胱镜膀胱气压弹道碎石取石术(57.

9、0x00x009)34经尿道膀胱镜膀胱超声碎石取石术(57.0x00x008)35尿道口三肿(N3&8x003)尿道口病损切除术(58.3906)尿道口囊肿，囊肿较大，全麻术后囊肿复发，术后尿道口狭窄。影响排尿。36肾盂积水(N13.301)经尿道输尿管支架置入术(59.8x03)因输尿管梗阻致肾盂积水，积水较重，需置管解除梗阻；孕期输尿管结石，肾绞痛明显或合并感染，需留置DJ管解除梗阻。全麻/局麻术中术后置管失败，需进一步手术或再次手术可能。37睾4制螭夜(N43.3O1)睾丸鞘膜翻转术(6L4904)睾丸鞘膜积液诊断明确，积液进行性增多，影响生活质量。全麻/硬膜外麻醉术后鞘膜积液复发；术后

10、阴囊水肿：术后出血致阴囊血肿，需进一步手术治疗。38睾丸鞘膜切除术(61.2x02)39*繇鞘飓液(N43.302)精索鞘膜积液切除术(63.1x02)精索鞘膜积液诊断明确，影响生活质量。全麻/硬膜外麻醉术后鞘膜积液复发：术后阴囊水肿：术后出血致阴囊血肿，需进一步手术治疗。40压力性尿失禁(N39.300)经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)压力性尿失禁诊断明确，影响生活质量全麻/硬膜外麻醉术中损伤周围神经、血管；术后症状不缓解：术后尿潴留。41消化内科结肠息肉(小于1.Ocm)结肠息肉切除术(45.4300x01045.4200x003)已确诊的结肠息肉(1.0cm)患者，若合并有慢性疾病，需控

11、制平稳无出血、穿孔、感染、慢性病病情加重等风险42直肠息肉(小于LOCnl)经内镜直肠良性肿物切除术(48.351048.3601)已确诊的直肠息肉(1.0cm)患者，如合并有慢性疾病，需控制平稳无出血、穿孔、感染、慢性病病情加重等风险43心血管内科阵发性室上性心动过速单根导管的冠状动脉造影术(88.5500)室上速反复发作，药物不能控制的；不愿意服药者局部麻醉1、感染：2、穿刺口出血：3、心脏压塞：4、气胸；5、心律失常；6、血栓形成或栓塞等44耳鼻咽喉头颈先天性耳前瘦管耳前痿管切除术18.2100x006先天性耳前痰管(1161.800x01K局麻或全麻伤口感染，更发，再次手术，麻醉意外外

12、科H61.800x013.Q18.103、Q18.104、Q17.003、Q18.100)45心胸外科胸壁异物(M79.511)开放性胸部损伤(S21.901)胸前壁开放性伤Il(S21.100)胸壁清创缝合术(34.7101)开放性胸部损伤或胸壁异物，需清创缝合局麻出血、感染、切口愈合不良、再次手术、异物残留、局麻药不良反应、麻醉意外46口腔颌面外科唇粘液囊肿(K13.014)、根尖囊肿(KO4.802)、根尖肉芽肿(K04.50D、口腔白斑(K13.203)、牙龈瘤(KO6.809)、牙龈增生(KO6.101)、牙龈良性肿瘤(D10.306)、口腔血管瘤(D18.028)、牙龈疹管(K06

13、.805)、牙源性面部皮肤瘦(K12.215).外生骨疣(M89.995)、口底良性肿瘤(D10.201k口底炎性假瘤(K12.IlOX颊部炎性假瘤(K13.602)、颊部肿物(R22.002)、腭良性肿瘤(D10.302X上腭炎性肿物(K12.108)腭粘膜息肉(K13.702)、牙龈脓肿(K05.203)、慢性牙周炎(K05.300)、颌骨牙源性囊肿(K09.002)口腔病损切除术(27.49006)部分病例不需要住院口腔良性肿瘤、炎性增生、粘膜病变、颌骨病变、牙齿病变、感染切排等局麻或全麻疼痛、出血、感染、复发，切口不愈合等47颌骨牙源性囊肿(K09.002)、外生骨疣(M89.995)、牙槽骨缺损(KO8.809)、慢性牙周炎颌骨修整术(76.6901)颌骨病损局麻或全麻疼痛、出血、感染、复发，切口不愈合等K05.300)、牙周炎(K05.301)