医院护理文件管理制度.docx

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医院护理文件管理制度1、各项护理文件书写按照护理文件书写制度执行。2、运行病历、护理表格记录由办公室或值班护士负责管理。3、病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应保持清洁、排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。4、非医护人员不得翻阅病历，开放式护士站必要时加锁保管。5、患者住院期间的住院病历由所在病区集中、统一保管；因特殊情况需要带离病区时，应指定本病区专人负责携带和保管，病人不得自行携带病历出科室。如需复印，按有关规定办理复印手续。6、住院现病历应按规定顺序排列。7、患者出院或死亡后，按出院病历排列顺序进行整理、登记，一周内移交病案室保管，并与病案管理人员交接、登记、签名。8、交班本、护理级别巡视单、输液巡视单、基础护理执行单、自理药发放单等其它护理记录按规定要求书写，交班本、护理级别巡视单、输液巡视单在本病区内妥善保存一年，测体温本保存三个月，以备查阅。9、护士长应每周检查各种护理文书的书写质量，做好质控记录。