钱塘区首届“未来科技之星”申报表.docx

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钱塘区首届未来科技之星申报表姓名性别出生年月片寸照学院班级政治面貌联系方式主要荣誉、奖励主要事迹及贡献（介绍在科学研究、技术开发、创新创业、科学普及等方面作出的主要成绩和贡献，获得的主要荣誉及媒体报道情况。限300字以内，详细情况可在附件4内进行阐述。）个人声明本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。候选人签名：年月日学院（工作单位）意见年月曰（盖章）钱塘区首届未来科技之星申报人详细事迹（正文字体为楷体GB2312小四号字体，事迹材料要求提供控制在2000字左右）可附页所在学院（工作单位）：（盖章）年月日