寄宿制学生宿舍管理用表.docx

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1、（学校）寄宿制住校学生登记表20-20学年度第学期（男/女）,栋序号学生姓名身份证号户籍地址家庭居住住址家长（监护人）姓联系电话是否留守是否扶贫所在班级寝室号备注1234567891011121314151617181920212223住校学生集中离返校签到/签退表20-20学年度第学期（男/女）栋序号学生姓名寝室号签到签到时间签退签退时间未到或未离原因1月日时分月日时分2月日时分月日时分3月日时分月日时分4月日时分月日时分5月日时分月日时分6月日时分月日时分7月日时分月日时分8月日时分月日时分9月日时分月日时分10_月_H_时一分_月_日_时一分11月日时分月日时分12月日时分月日时分13月

2、日时分月日时分14月日时分月日时分15月日时分月日时分16月日时分月日时分17月日时分月日时分18月日时分月日时分19月日时分月日时分20月日时分月日时分21月日时分月日时分22月日时分月日时分23月日时分月日时分24月日时分月日时分25月日时分月日时分26月日时分月日时分27月日时分月日时分28月日时分月日时分29月日时分月日时分30月日时分月日时分31月日时分月日时分（学校）宿舍寄宿学生请销假登记表2020学年度第学期（男/女）栋宿舍序号班级寝室号请假事由及期限请假签退离寝日期及时间销假签到入寝日期及时间备注_月_日_月_a114B时F一S时F一_月_a_月_日时_月_0时F一_月_0时F

3、一月日时F一一月日时F一月一日时F一一月日时F一月日_W_一月日时F一一月_日时F一月a时F一月0时F一一月0时F一月日月日_W_月_日一时分_月_a-W-分月日时一月日时F一月0时F一月0时F一月日时F一月a时F一一月日_1_一月日时F一月日时F月日时F一一月日时F一一月0时F一月日时F一月0时F一_月_a时_月_日寸寸_一月0时F一一月0时F一月a时F一月a时F一月0时F一一月_0时F一20-20学年度第学期（男/女）栋日期身份证号来访对象及事由与学生电话来访时间离开时间来访人签字学生签字备注月日系时分时分月日时分时分月Il时分时分月日时分时分月H时分时分月Ii时分时分_月一日寸_分_时一

4、分_月一日_时分_时分月日寸一分_时一分月Il时分时分月日时分时分月Il时分时分月日时分时分月Il时分时分月日时分时分月H时分时分月日时分时分月Ii时分时分月日时分时分月日时分时分月Il时分时分_月一日时分时分一月一日_时一分_时一分月日时分_时分月日时分时分月日时分时分月Il时分时分月Il时分时分月Il时分时分月日时分时分月日时分时分月H时分时分月日时分时分月I时分时分（学校）学生宿舍安全隐患排查整治台账20_-20_学年度第一学期（男/女）栋排查日期：月一日排查人：序号排查内容排查情况记录隐患整改落实情况备注隐患整改措施责任人整改时限整改结果1宿舍主体建筑2楼道、楼梯及护栏3用电线路及设施

5、设备4消防通道、标识及设施设备5门窗、玻璃6床、柜等室内设施其他设施安全情况备注：L学校根据本样表，结合实际调整排查内容，确保排查整治不留死角、不漏点漏面，整治全面彻底，不留尾巴；2.学校或学生宿舍管理机构至少每月开展一次宿舍安全隐患排查，对排查出的安全隐患按照“五落实”的要求落实整改，排除安全隐患，保障学校财产和学生安全。（学校）学生宿舍危险物品、器械清查收缴记录（20-20学年度第一学期）第一周一月一日清查收缴人：序号携带有危险物品的学生情况携带危险物品、器械情况处理（教育）情况备注姓名性别就读班级宿舍寝室号名称数量来源对收缴物品的处理对学生的教育处理注.L2在每次周4W生集中返校时进清查收缴.2,要山学校值周领导带领值班教师，保安和宿管员进行清杳收缴；3、平时住校学生请假离校的，返校入住时，宿管员要进行清查，宿管员要加强宿舍门房管理，防范学生或其他人员携带危险物品进入宿舍。