医保科工作计划 第二十三篇.docx

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1、医保科工作计划第二十三篇为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的基本医疗保险定点医疗机构协议书的有关要求，特制定医保工作计划如下：一、加强领导，成立医保组织为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长_X为组长的X医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。组长：XXX副组长：XX成员：XX下设医疗保险管理办公室，配备专职人员(_x)具体搞好此项工作。二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务

2、，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供23套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药。五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。