清创缝合术诊疗常规.docx

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清创缝合术诊疗常规【适应证】开放性创伤（除外小的刺伤或擦伤）。清创要在伤后早期彻底进行。【器材】清创缝合包。皮肤消毒液，等渗盐水，软皂液，毛刷等。【麻醉】一般局麻或神经阻滞麻醉。【操作】（一）清创术伤口填以无菌纱布，用软皂液和等渗盐水清洗伤口周围的皮肤，剪除局部的毛发。用大量盐水反复冲洗伤口。用无菌纱布覆盖伤口，消毒周围的皮肤，铺无菌巾。切除伤口周缘的皮肤23mm一周。去除伤口内的异物。彻底清除伤口内的失去活力的组织，但不要损伤重要的血管、神经和其他重要组织。（二）缝合术根据受伤的时间、部位、原因和污染程度，决定能否缝合。伤后68小时内清创彻底的伤口，应行一期缝合。受伤时间在24小时以内虽有污染的伤口，只要清创彻底，也可行初期缝合。有血管、神经、肌腱等重要组织损伤，要作相应的手术处理，以期恢复其功能。组织缝合时要止血彻底,对合整齐，无过大的张力，不留死腔，必要时要放置引流物。