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农田水利工程坡面防护单元工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单元工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1(主)坡面整理及草皮保护坡面平整、坡比符合设计、草种草苗符合设计要求、种植深度间距、浇水、管护应符合设计及规范要求。2(主)排水沟排水沟连接形式、结构型式及防冲设施符合设计要求。3(主)截水沟截水沟数量、布设、大小尺寸及隔护材质与质量应符合设计要求。4(主)蓄水池池址选择、结构型式、进出口和溢流口布置应符合设计要求。检查结果:全部检查项目项,均符合设计及规范要求。项次检查项目设计值允许值mm实测值合格率1(主)藏水沟断面尺寸+-30-502(主)排水沟断面尺寸+-30-503村隔厚度根排水沟Io-20蓄水池+-10-204蓄水池尺寸+-30-50检测结果:共检测点,其中合格点,合格率%承包自评质量等级监理监理复核质量等级技术负责人现场监理单位项目经理(公章)年月日机构总监理工程师(公章)年月日