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建筑土建项目施工模板工程检睑批质量睑收记录表工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1.支架4.2.1条2.隔离剂4.2.2条般项目1.轴线位置2.底模上表面标高3.截面内部尺寸基础梁、柱、墙4.层高垂直度5.相邻两板表面高低差6.表面平整7.预埋钢板中心线位置8.预埋管、预留也孔中心线位置9.插筋中心线位置外露长度10.预埋螺栓中心线位置外露长度11.预留洞中心线位置尺寸12.起拱共实测点,其中合格点、不合格点,合格点率%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日某某省建设厅制