实质性产学研联盟备案申请表.docx

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实质性产学研联盟备案申请表一、联盟简况联盟名称（全称）“*市”+“盟主简称”+“技术领域”+“产学研联盟”联盟协议生效时间年月日技术领域情况企业名称上一销售外万元上一年度万元是否为经备案入库的科技型中小企业是否在省级以上高新区内联系人电话传真成员总数个成员企业数量个成员高校数量个成员研究机构数量个二、技术创新目标（限500字）三、联盟成员单位在行业（或领域）中地位的简要说明序号成员单位名称及法人代码在行业（或领域）中的地位I（请在此填写单位名称）（请在此填写法人代码）2345678910注：若成员单位超过10家，则只需填写主要成员单位的有关情况。