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农田水利工程井房(台)工序施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工称名称单元工程量单兀工称名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检查结果1外观平面、立面尺寸、墙砌体、地坪、散水等符合设计要求2门窗材料、尺寸、安装位置符合设计要求3屋面处理符合设计要求4井台尺寸、砂(砌砖)符合设计要求5井盖尺寸及钢筋胫符合设计要求检查结果:检查项目项,均符合设计要求及规范要求项次检交项目设计值允许值mm实测6合格率%1井房尺寸长度6720mm-20宽度4200mm350020高度+-202屋面平整度+-5IO3墙面平整度+-8mmIO4室内地坪高程+-0.0Io检测奥夕果:共检测点,其中合格点,合格率%承包单位自评质量等级监理机构监理复核质量等级技术负责人现场监理项目经理(公章)年月日总监理工程师(公章)年月日