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陆河县“南粤家政”基层服务示范站运营企业申请表申请单位(盖章):申请日期:自我声明我单位已认真研究关于陆河县公开遴选“南粤家政”基层服务示范站运营企业的公告有关文件,认为本单位符合遴选规定的申报范围和条件,自愿申报汕尾市陆河县“南粤家政”基层服务示范站运营企业,愿意在政府有关部门指导下,积极开展“南粤家政”项目各类家政服务及培训活动,内容真实有效。法人代表(签字)年月日企业名称地址邮编法人代表联系电话主营业务传真注册时间年月注册资金万元企业类型国有独资企业(口有限责任公司口股份有限公司其他企业)口国有控股企业(口有限责任公司股份有限公司其他企业)民营企业(口有限责任公司口股份有限公司其他企业)口其他企业(请说明:)公司简介及优势自评报告(对照运营企业申报条件进行自评)相关证明材料目录申报机构意见签名(盖章)日期: