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1、锡林郭勒盟质量技术监督工程专业中级专业技术资格评审委员会专家库成员基本信息登记表隶属专业组:姓名性别1.男2.女二寸近期正面彩照身份证号出生年月最高学历所获学位毕(肄)业时间毕(肄)业学校所学专业参加工作时间现从事专业及年限工作单位是否评委建库单位人员1、是2、否行政职务现有任职资格资格级别取得时间所属系列聘任情况I.在聘2.仅具有资格3.离退休曾任何评委成员及职务评委名称:职务:1.主任委员2.副主任委员3.委员任职时间现拟任专家库成员情况评委职务:1.主任委员2.副主任委员3委员专业(审议)组1、组长2、组员通讯情况通信地址:邮政编码:手机:办公室电话:住宅电话:电子邮箱:主要工作经历社会
2、兼职情况(含参加评审组织、学术团体等情况)主要业绩成果奖惩情况申请人承诺1、客观、公正地履行职责,遵守职业道德,严格按照评审的标准、办法和有关法律、法规的规定进行评审,对所提出的评审意见承担个人责任。2、履行相关的保密义务,自觉遵守评审纪律,不私下接触职称申报人员,不收受他人的财物或其他好处,不透漏职称评审中的推荐情况以及与职称评审有关的其他情况;3、自觉抵制违法违规的评审活动,协助、配合主管部门的监督、检查等工作。4、如有违反上述承诺的行为发生,自愿接受主管部门处理。申请人签名:单位推荐意见:同志所报材料审核属实,予以推荐。如有隐瞒,愿承担相应责任。盖章年月日主管部门或区(县)市推荐意见:盖章年月日盟质监局审核意见:盖章年月日注:L选择性栏目,请在相应的数字上打“J”。2.“隶属专业组”、“现拟任专家库情况”由评委办公室填写;每个入库人员都必须按其从事专业归属到某个“隶属专业组”,“专业(审议)组”栏不是专业审议组候选人不用填写。3.聘任情况栏:“在聘”指巳受聘与现专业技术资格相应的技术职务;“仅具资格”指具有任职资格而未受聘相应的职务;4.从事专业一般填写到三级学科;5.请正反两面打印。