遂昌县人民医院“医院感染实时监测系统”功能和参数需求.docx

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1、遂昌县人民医院“医院感染实时监测系统”功能和参数需求功能投标规格基本功能医院感染实时监测系统基本功能项：根据WS/T547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范、WST312-2009医院感染监测规范、医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016版）、医院感染信息化监测现场检查量表2017版制定本功能列表。WST547-2017医院感染管理信息系统基本功能规范自2017年12月1日起正式实施。医院感染实时监测系统基本功能项1.数据采集和记录功能L1住院患者医院感染相关临床数据1.1.1住院患者的基本信息1.1.1.1院感系统支持采集住院患者的基本信息：住院患者标识符、住院次数、

2、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师1.1.1.2.院感系统支持采集住院患者的住院期间转移信息：入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间1.1.2住院患者诊疗相关临床数据1.1.2.1.院感系统支持采集住院患者的器械相关治疗信息：医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间1.L2.2.院感系统支持采集住院患者的病原学检验信息：检验号、标本采集时间、结果报告时间、标本、培养结果、特殊标记、备注1.1.2.3.院感系统支持采集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息：检验号、标本采集时间、报告时间、标本、菌名、

3、抗菌药物名称、药敏结果1.1.2.4.院感系统支持采集住院患者的生命体征信息：日期、发热体温1.1.2.5.院感系统支持采集住院患者的常规检验信息：检验号、标本采集时间、结果告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常1.1.2.6.院感系统支持采集住院患者的影像学报告信息：检查号、检查部位、检查类型、检查时间、检查所见、印象1.1.2.7.院感系统支持采集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称1.1.2.8.院感系统支持采集住院患者的手术信息：手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、

4、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会（ASA）评分、急诊手术、手术患者进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师（代码）、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间1.1.2.9.院感系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、术后登记系统等多个数据来源的手术记录1.1.3医院感染判读类数据1.1 .3.1.院感系统支持记录医院感染判断相关数据：医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等1.2 自动采集要求1.2.1. 通过

5、数据访问中间件，院感系统支持每天定时自动采集HIS,RIS,LIS,PACS、EMR、手术麻醉系统等医疗机构已有业务系统中存储的住院患者感染相关临床数据2.综合性监测（全院医院感染病例监测、自动筛查形成每H工作队列）2. 2.1每日自动向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表3. 1.L院感系统支持根据每日新采集的住院患者感染相关临床数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警3.1. 2.院感系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员2. 1.3.院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组2.1. 4.院感系统支持展示在院患

6、者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照科室分组2.1.5.院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失2.1. 6.院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表，列表按照出院月份分组，不因转科、出院等情况消失2.2每日自动向临床医师提供医院感染病例工作列表2.2.L院感系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生2.2.2.院感系统支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除2.2.3.院感系统支持展示在院患者的疑似医院感染

7、病例预警情况给临床医师2.2.4.院感系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师2.3增量式预警2.3.1.院感系统支持根据每日新采集的患者感染相关临床数据与之前采集的患者感染相关临床数据综合分析，已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警2.3.2.院感系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警3.预警功能（医院感染病例聚集情况的发现）3.1高风险因素相关医院感染聚集3.1.1.院感系统支持展示任意日期基于危险因素的预警：群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性

8、检出预警3. 1.2.院感系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能3.1. 3.院感系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围3.1.4.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区3.1. 5.院感系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值3.2指定日期在床患者相关医院感染聚集3.2.L院感系统支持监测任意日期所有病区的现患情况3.2.2.院感系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值3.2.3.院感系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示3.2.4.院感系统支持可以根据现患率对各病区进行排序3.3医院感染散

9、发病例时间、空间分布3.3.1.院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况3.3.2.院感系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况4.疑似医院感染病例辅助诊断4.1疑似医院感染病例预警列表展示4.1.1.院感系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.1.2.院感系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处

10、理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.1.3.院感系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能4.1. 4.院感系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能4.2疑似医院感染病例信息内容展示4.2.1.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位4.2.2.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期4.2.3.院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况4.2.4.院感系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区4.2.5.院感系统支

11、持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型4.2.6.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数4.2.7.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段4.2.8.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数4.2.9.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热4.2.10.院感系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数4.2.11.院感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数4.2.12.院

12、感系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染，会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数4.3感染要素时序图4.3.1.院感系统支持展示感染要素时序图，以天为单位图形化展示患者入院到出院整个住院过程中感染相关危险因素的变化情况4.3.2.院感系统支持以天为单位图形化展示患者住院过程中三大管使用情况4.3.3.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中发热情况及发热值4.3.4.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中血常规、尿常规、粪常规、其他常规异常情况、送检培养情况及细菌检出情况4.3.5.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中手术基本信息4.3.6

13、.院感系统支持展示以天为单位图形化展示患者住院过程中使用抗菌药物情况4.3.7.院感系统支持点击感染要素时序图的任意一天后以两周为单位展示患者感染相关明细数据数据4.4感染相关诊疗数据展示4.4.1.院感系统支持展示患者住院过程中的转病区记录4.4.2.院感系统支持展示电子病历的病程记录的浏览功能，在电子病历系统提供了文本内容的前提下，院感系统提供病程记录中感染关键词标注功能4.4.3.院感系统支持展示影像检查报告浏览功能，提供影像检查报告感染关键词标注功能，院感系统支持展示一个住院患者例次住院过程中影像检查报告浏览功能4.4.4.院感系统支持展示患者抗菌药物使用情况，包括抗菌药物名称、医嘱起

14、止时间、药物等级、开医嘱医生、医生等级、给药方式4.4.5.院感系统支持展示患者细菌培养原始数据展现功能，包括标本、细菌名称、细菌培养分类、耐药级别、是否ESBL阳性4.4.6.院感系统支持展示患者手术原始数据展现功能，包括手术时所在病区、手术名、开始时间、结束时间、愈合等级、切口等级、麻醉评分、手术医生、手术助手、麻醉医生、麻醉方式、手术小时4.4.7.院感系统支持展示患者常规检验数据展现功能，包括标本、常规类别、白细胞值、中性粒细胞值4.4.8.院感系统支持展示患者医嘱中插管相关原始数据展现功能，包括治疗类型、治疗名称、开始时间、终止时间、持续天数4. 4.9.院感系统支持展示患者异常体温

15、数据展现功能，包括体温异常时所在科室、体温异常日期、体温4.5医院感染病例预警处理操作4.5.L院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师展示患者入院以来的感染诊断信息4.5.2.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认”疑似感染功能4.5.3.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除”疑似感染功能4.5.4.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“排除全部疑似诊断”疑似感染功能4.5.5.院感系统支持向医院感染监测人员和临床医师提供快速“确认全部疑似诊断”疑似感染功能4.5.6.院感系统支持向医院感染监测人员提供添加感染部位的功能4.5.7.院感系统支持向医院感染监测人员提供编辑感染部位的功能4.5.8.院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为社区感染的功能4.5.9.院感系统支持向医院感染监测人员提供确认一个疑似感染例次为医院感染的功能4.5.10.院感系统支持向医院感染监测人员提供拆分感染例次的功能4.6医院感染病例处理工作辅助4.6.1.院感系统支持向医院感染监测人员展示提供浏览病例收藏夹的功能4.6.2.院感系统支持向医院感染监测人员展示提供最近访问患者列表的功