湘潭市科技计划后补助经费项目申报表.docx

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湘潭市科技计划后补助经费项目申报表（2017年度）项目名称：申报单位（公章）:项目负责人：项目联系人：联系方式：项目主管科室：申报日期：湘潭市科学技术局制2017年10月湘潭市科技计划后补助经费项目申请表单位名称单位地址组织机构代码联系人联系电话（手机号）电子邮箱开户银行账号项目类别1.科技投入后补助规模以上企业市级科研院所科研事业单位口驻潭高校及中高职院校2.公共平台后补助省级院士专家工作站口市级众创空间市级科技企业孵化器市级星创天地省级产业技术创新战略联盟口市级产业技术创新战略联盟农业技术研究与示范推广基地3.科技服务后补助科技创新培训机构科技创新服务机构科技报告服务机构口产学研合作与科技成果转移转化平台建设与运营机构口其他项目建设情况及绩效（1000字以内）项目建设情况及绩效证明资料目录申报单位承诺我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人或单位负责人：申报单位公章：（签字或盖章）年月日项目主管科室审查意见经办人签字：（科室公章）科室负责人签字：日年月综合计划科室复查意见经办人签字：（科室公章）科室负责人签字：年月日项目监督科室审核意见经办人签字：（科室公章）科室负责人签字：年月日主管单位领导签字（科技计划专用章）分管领导签字：年月日