《超说明书用药申请备案表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超说明书用药申请备案表.docx（1页珍藏版）》请在优知文库上搜索。
超说明书用药申请备案表药品信息药品通用名商品名规格患者信息科别住院号姓名性别年龄说明书中规定的内容（适应症、剂量、用法、用量）:超说明书使用申请内容，申请依据（佐证材料另附）:申请人意见（证据评价）:签字：年月日临床科室主任意见：签字：年月日药学部意见：签字：年月日药事管理与药物治疗学委员会意见:年月日
copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有
经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2
本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接被用户下载，本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私，请立即通知装配图网，我们立即给予删除！
免费区 