蛇串疮（带状疱疹）中医护理常规.docx

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1、蛇串疮(带状疱疹)中医护理常规蛇串疮是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，典型的临床表现为成组出现水疱状皮疹，基底部有红斑。本病好发于成人,春秋季节多见。一、护理评估(1) 了解患者健康史，有无过劳、感染、感冒及某些药物刺激史。(2) 了解患者身体状况，发热、疼痛情况和疱疹状态等，以判断其疾病程度。(3) 了解患者饮食、生活习惯及既往病史。(4)评估患者心理状况，有无紧张、焦虑、抑郁，以及睡眠质量好坏等。(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。(6)中医证型：肝经郁热证证候：皮损见红斑，水疱明显，多发生于肝、胆经脉循行的部位。患处灼热疼痛，伴有口苦咽干，烦渴纳呆，小便黄赤，大便干结或

2、稀烂不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。脾虚湿蕴证。证候：皮损见水疱数量较多，疱壁较松弛、易破，糜烂渗液，多发生于腹部及下肢，疼痛较肝、胆湿热轻。伴有口渴不欲饮，胃纳减退，腹胀便澹。舌质淡红，苔白腻，脉缓或滑。气滞血瘀证。证候：疱疹基底瘀红，血疱或疱疹大部分已消退或已结痂脱落,但患处区域仍疼痛不适。伴有精神疲倦、夜卧不宁、烦躁不安。舌质暗紫，苔白，脉弦。二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。(2)保持病室安静，光线柔和，温度适宜。(3)饮食宜清淡，多食蔬菜和水果。忌辛辣、肥甘厚味之品，如生姜、辣椒、羊肉、狗肉、鱼、虾等。(4)病情较重或头部有带状疱疹者，宜卧床休息，保持清洁，穿棉质宽松衣

3、物，避免搔抓及摩擦，防止水疱破溃及继发感染Q(5)伴有发热的患者，注意观察其体温变化，遵医嘱给予物理和药物降温。疱疹发于头部时，应剪去局部头发，保持创面清洁干燥，预防感染。引起角膜疱疹者，可给予抗病毒眼药水。(6)疼痛剧烈者，必要时可用止痛药，常用药物有阿司匹林、消炎痛、卡马西平、扶他林等。(7)免疫力低下者、婴幼儿及老年人应进行保护性隔离。(8)保持情志舒畅(9)临证(症)施护：皮损部位宜保持干燥，避免摩擦。患者应勤换衣被，防止继发感染。小水疱可自行吸收，大水疱可用无菌注射器抽吸。患者保持心情舒畅，劳逸结合。疼痛者遵医嘱适当给予止痛药。(10)中医特色治疗护理：疼痛：a.遵医嘱给予穴位按摩，

4、取合谷、阳陵泉、太冲、阿是穴等穴。b.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴。C,遵医嘱给予拔罐治疗，取阿是穴(皮损部位)。d.遵医嘱给予耳针治疗，取肝、胆、肺、神门、内分泌、皮损所在区的耳郭对应穴位。纳呆：a.遵医嘱给予穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中院等穴。b,遵医嘱给予耳针治疗，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。不寐：a.遵医嘱给予穴位按摩，取睛明、百会、太阳、神门、内关等穴。b.遵医嘱给予穴位贴敷，取涌泉、足三里等穴。C.遵医嘱给予耳针治疗，取神门、皮质下、心、交感等穴。三、康复及健康指导(1)注意气候变化，防止感冒发生，特别是春秋两季Q(2)生活要有规律，注意劳逸结合。(3)增强体质，提高

5、免疫力。(4)若疱疹发于眼部，注意眼部卫生。(5)中药汤剂宜凉服，胃肠不适者宜在饭后服用。服药期间注意病情变化，多饮水。(6)疼痛剧烈的患者，遵医嘱按时使用止痛药，并注意观察药物不良反应，及时报告医生。四、中医特色康复及健康指导(1)急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不稳定。(2)及时增减衣服，防止感冒。(3)多食蔬菜和水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻之品及发物，如生姜、大蒜、辣椒、公鸡、牛肉、羊肉等。戒烟酒。(4)加强身体锻炼，可进行户外运动，提高抵抗力，养成良好的卫生习惯，防止外邪入侵。(5)中医特色饮食调护：肝经郁热证：宜食清热解毒之品，如芹菜、养菜、苦瓜、绿豆等。食疗方：马齿范煲粥。马齿范100200g,洗净，切成小段，加大米适量，煮成稀粥，可略加调味品服用Q脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿之品，如冬瓜、丝瓜、赤小豆等。食疗方：蕙萩仁粥。慧茂仁3060g,洗净，加大米适量，煮成稀粥服用。气滞血瘀证：宜食解毒、行气通络之品，如茄子、韭菜等。食疗方：三七木瓜酒。三七15g,木瓜35g,白酒500mL。把三七、木瓜同时放入白酒中，加盖密封，浸泡15天后备用，每天少量饮用。(6)患者出院后，不适随诊，定期复查Q