精神科病区评分细则.docx

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1、病区评分细则基础护理50分一、日常卫生护理、21分1、入院卫生处置5分要求:协助入院患者洗澡、更衣、修剪指/趾甲及灭虱等。2、晨晚间护理5分要求:督促患者刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手及女性患者经期卫生，必要时协助。3、对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者重点照顾4分。要求:注意观察皮肤受压情况，定时翻身，受压部位给予按摩，帮助肢体活动，保持皮肤清洁干燥。4、督促或协助患者做好个人卫生5分要求:洗澡、更衣、修剪指/趾甲、理发、剃须，防跌倒、防烫伤。5、卫生知识宣教2分要求:经常向患者宣讲卫生及防病知识二、饮食护理8分1、进餐前的准备2分要求:督促或协助患者洗手，将生活能够自理、

2、一般情况尚好的患者集中到餐厅，避免患者躲避进食或将饭菜倒掉，注意维护餐厅秩序;对生活不能自理、兴奋、拒食和保护卧床的患者安排专人负责;对饮食有特殊要求的，应根据医嘱给食。2、进餐时的护理2分要求:对不愿进食或拒食的患者，应根据不同原因，有针对的耐心劝说、解释，设法使其进食，如劝说无效应报告医生;对抢食或暴饮暴食的患者应在保证营养供给充足的情况下限制进食量和进食速度；对兴奋、躁动患者应与其他患者分开，并有专人护理，必要时给予喂饭;对药物反应引起吞咽因难的患者，应暂停进食并报告医生进行处理;对约束保护卧床的患者应将饭菜携至床头，解开约束带，专人督促或喂食，对行为紊乱无法自行进食的患者给予喂食;在患

3、者进食期间应嘱咐患者缓慢进食，不要催促。3、进餐后的护理2分要录:进食完华，组织患者整理餐桌和食具，督促患者洗手和漱口；床边喂食后应协助漱口、洗脸检查口腔内有无食物残留，整理床单位;重点患者的进食情况应记录并班班交接。4、食品管理2分要求:患者家属探视时，给家属介绍相关饮食知识，指导家属正确选择食品及餐具;对家属送来的食品均应检查，对不易保存、己变质的食品及不安全餐具应交由家属带回；对存放的食品应标上患者姓名，适时适量分发给患者。三、睡眠护理10分1、创造良好的睡眠环境2分要求:保持病房安静、清洁、空气流通、温度适宜、光线柔和，床上被褥整洁干燥、柔软适中、厚薄适宜，护理人员做到关门轻、说话轻、

4、走路轻、操作轻。2、合理安排作息时间2分要求:鼓励、引导患者培养良好的作息习惯，白天除安排午休1-2小时外,其余时间尽量避免卧床,应组织患者参加适宜的工、娱疗活动,有助于睡眠。3、入睡前准备2分要求:晚间不宜会客，避免参加兴奋、刺激的娱乐活动，不看紧张、惊险的电视节目，睡前不宜吃得过饱或饮水过多，嘱患者睡前排尿。4、睡眠障碍患者的护理2分要求：中、夜班工作人员应巡视、观察患者的睡眠情况，如发现患者难以入睡，应及时干预，了解患者失眠的原因，有针对性地帮助患者;对蒙头睡觉或其他睡姿不良的患者，应协助其盖好被子，避免不适和受凉;对严重失眠的患者应请示医生，遵医嘱给药，保证患者的睡眠，并记录、交班。5

5、、夜间严防意外2分要求:加强警惕，勤巡视、勤观察、在床边仔细查看，观察时注意患者的睡眠姿势、呼吸音,要善于发现伪装入睡者，及时处理;患者如厕时应留心时间，如时间过长应到厕所检查是否有意外情况。四、大小便护理H分1、询问、观察大小便的性质、次数、量，指导：5分。2、对便秘者及时报告，采取措施2分。3、对排尿困难、尿潴留患者在医生指导下进行诱导排尿、或进行腹部按摩及热敷2分。4、对痴呆和意识障碍患者应留心观察，掌握规律，定时督促，陪伴如厕或给予便器，耐心训练，及时协助2分。分级护理10分根据患者病情轻重程度、生活自理能力以及对自身、他人和周围环境的影响程度给予不同级别的护理,制定不同的护理措施和管

6、理方法，根据患者的病情变化及时进行动态调整。正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等，保持三短（头发短、胡须短、指/趾甲短），九洁（头发、面部、口腔、皮肤、手、足、会阴、肛门、臀部清洁），严防交叉感染和护理并发症的发生。患者的组织与管理10分住院期间，将患者组织起来，建立患者自行管理的组织，调动患者的主观能动性，由护理人员具体指导，有计划地开展工、娱疗等活动,宣讲病区的各项规章制度，有针对性地进行正向行为训练，保持病区秩序井然。安全护理30分严格执行各项制度和护理常规6分要求:严格执行各项制度和护理常规，如安全检查制度、探视制度、交接班制度、给药及药物管理制度、危险物品管理制度等，确

7、保病人住院期间的安全。病房设施的安全管理6分要求:检查病区门、窗、锁、床、栏杆以及其它设施设备，如有损坏及时报修;保持地面干燥，防止病人跌倒;妥善保管病区钥匙。危险物品的安全管理6分病房内的危险物品，如药品、玻璃制品、约束带、器械、易燃物品、锐利物品等要定点放置并加锁保管，每班清点并记录，如有缺失及时查找。危险物品一般不允许患者接触，如需使用，必须在工作人员的看护下进行，并及时收回。患者的安全管理6分要求：1.加强巡视，每10-15分钟巡视病房一次，特别是厕所、走廊尽头、暗角、僻静处，随时清点人数，观察病人的精神症状、躯体情况、治疗效果和药物反应，及时发现自杀、自伤、冲动、外走先兆，积极采取有

8、效措施，防止意外发生，在夜间、交接班、午间、节假日等特殊时段，要特别注意，加强巡视。2 .凡患者入院、会客、外出检查、外出活动或假出院返回病房时，应认真仔细检查有无危险物品。3 .患者离开病区外出检查、活动或转病区时，应视情况配备适量的护送人员，途中护送人员视线不能离开患者，并前后呼应，特别是分岔路口、拐角处要站好岗位，密切注意患者的动态。4 .住院期间患者不得随意出入治疗室、办公室、库房等场所，严防患者擅自取药、藏药及拿走其它危险物品。5 .每天对全病区的环境、床单位、患者物品进行安全检查，检查床上、衣服、鞋内是否有暗藏药物、绳带、锐器等危险物品，如有发现及时收回。家属的安全管理6分要求:1.做好宣传工作，告知家属探视时不得带入危险物品、不得为其它患者购买物品、不得给其他患者打电话、传口信。2 .告知家属应按规定时间前来探视，避免在治疗时间和患者需要休息时前来，接触患者时尽量避免情绪过于激动，避免刺激性言语，以免患者受到刺激后病情反复甚至发生意外。3 .对家属带来的物品进行检查，避免危险物品流入病区。