村卫生室年绩效考核主要指标及评分细则.docx

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1、XX县XX镇村卫生室20XX年度绩效考核主要指标及评分细则考核指标与分值考核内容考核标准评分标准实得分基本医疗服务（Ioo分）服务质量（20分）严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、卫生室感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、卫生室感染管理和病案管理符合要求。处方（中医）书写合格率达到100%,门诊病历和门诊日志书写合格率95%。建立卫生室感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生室内感染事故。1、通过询问查看，门诊登记与处方核对，门诊登记漏登或记录不规范扣2分。；2、每次督导抽查1个月的处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，若违规

2、书写，1次2分。3、做好诊疗区域消毒及记录。做好无菌操作，严格做好一次性无菌注射用品的消毒、毁形，销毁、深埋处理并登记。发现违规操作，1次扣2分。4、对前次发现的问题，下次检查时未落实整改措施的扣5分。服务数量（5分）门（急）诊人次、出诊人次、观察室输液病人数分别计算前三年卫生医疗机构前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素、推广中医药适宜技术。确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次总人次数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降。以村卫生室前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次，达平均值90%以上各得5分，每降低2%各扣0.5分。不能无故推诿病人：无故推诿

3、病人本项不得分。医疗费用（10分）门诊费用与上年相比，次均门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平，即门诊费用不超过30元。以该村卫生室平均水平为基数，次均门急诊费用，每升高2%分别扣1分，次均门诊费用每超过10元扣1分，直至扣完。新型农村合作医疗（28）新农合政策宣传（10分）宣传新农合补偿政策及就诊报销流程。未宣传新农合补偿政策扣8分；未宣传就诊报销流程扣8分。新农合监督（6分）公布投诉举报电话。投诉率为0,被举报发生套取资金且被查实的事例为0。未及时公示投诉电话扣3分；发生套取资金被查实一次扣3分。新农合服务（12分）开展即时结报，识别门诊者参合身份。结报不及时一次扣3分、非参合身份报账一次

4、扣4分。一体化管理（10分）按照一体化管理，实施“四统一”按照省一体化管理指导意见的要求，村卫生站实行以“四统一”为基本内容的规范管理。（统一行政业务管理、统一收费标准、统一药品采购、统一规划建设）四统一管理执行不规范扣10分，少执行一项管理扣10分。统计报表上报情况（12分）按规定上报经济报表每季度次月8口前上报本季度报表，统计报表作为台账留底保存。未按时和准确的上报季报表，每次扣3分。双向转诊（5分）首次负责，双向转诊（5分）建立首诊负责制，双向转诊，明确双向转诊的具体规定和流程，年内有一定数量的双向转诊病人，并对患者进行追访。1、未建立首诊负责制扣2分。2、双向转诊流程不清晰，转诊条件不

5、明确的扣2分。3、年内未有双向转诊病人，未对患者追访的扣4分。卫生室环境与管理（5分）室容室貌，管理制度（5分）建立健全并落实各项制度。做好安全隐患排查和信访维稳工作，标识明显，室容室貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。各项工作制度健全、工作流程清晰，缺一项扣1分，建立疫情直报、健康档案记录，未建立扣2分，出现安全事故扣10分，出现信访事件扣1分/例，有卫生死角，室容室貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。群众评价与监督（5分）医患沟通情况，群众满意率（5分

6、）室内设有群众意见薄，定期召开群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于5名）80%以上。查服务、公开收费标准、公开承诺规定、公开查询费用、公开监督电话上墙，缺一项扣0.5分；群众评议满意度达不到80%以上扣3分。公共卫生服务（100分）居民健康档案（20分）居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，并实行计算机管理。（包括特殊人群）建档率每低5%扣5分；合格率每低5%扣5分；使用率每低5%扣5分；真实率每低5%扣5分。健康教育（IO分）健康教育和健康咨询服务的提供情况

7、、城乡居民健康知识知晓率积极推广参与式健康教育方法，通过开设运用中医药健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，不断提高城乡居民健康知识知晓率。设置宣传栏1个，无宣传栏扣5元，每季度更新宣专版面1次，未更新扣5分，开展健康教育讲座6次/年，低于3次扣5分。免疫规划（2分）国家免疫规划的执行及其管理情况为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。以村为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到95%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达90%

8、以上。不及时发现和报告适龄儿童扣2分。传染病防治（2分）传染病疫情的报告及处理情况保障传染病疫情正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合卫生院及以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行管理。1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）I分；缺少一项制度或未执行扣0.5分。2、报告率、准确率、及时率达95%；每低1%扣0.5分。妇幼保健（10分）孕产妇、儿童保健的开展情况按妇保科的要求规范开展孕产妇、儿童保健工作及各个项目工作，2012年孕产妇保健覆盖率达100%以上、儿童保健覆盖率达100%

9、以上。1、孕产妇与儿童保健覆盖率下降1%,扣2分，保健册规范填写缺一项扣1分，保健服务内容与台账不符扣2分，缺一项扣1分。2、电子档案不规范一列扣2分。3、规范及时报送信息。月报漏报1次扣2分，月报不准确1次扣1分。5岁以下儿童死亡漏报1列扣2分，当年孕产妇死亡，村医未作为（无宣教，无动员，无记录）当年扣除全部村医补助并不予审证。4、各项台账记录混乱的扣4分。老年人保健（10分）老年人健康检查、健康登记管理情况定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供中医药自我保健、伤害预防和自救等健康指导。65岁以上老年人的健康登记管理率2013年达80%以上。老年人健康

10、档案规范建档80%并对建档人群年度体检100%得10分，每低5%扣2分，低于80%不得分。慢性病管理（30分）高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，并定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行中医药健康指导。到2013年两类人群的登记管理率达100%35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，登记管理率达100%得10分，每低5%扣2分，低于80%不得分。（每年随访4次）重症精神疾病患者管理（10分）重症精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家

11、居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2013年重症精神病患者登记管理率达到100%。辖区内重症精神病患者登记管理率达到100%以上得10分，每低5%扣2分，低于80%不得分。（每年随访4次）应急处理、卫生监督等（3分）突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校等卫生指导与管理工作。应急配合不及时扣1分，食品、公共场所、学校等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，无记录扣1分。重大公共卫生服务项目（3分）重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助项目工作、农村育龄妇女孕前和孕早期免

12、费增补叶酸项目及预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴传播项目等重大公共卫生服务项目的有关工作。农村孕产妇住院分娩补助漏补1例扣02分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得1分,下降10%扣0.2分。无预防艾滋病宣传扣0.2分。执行基本药物制度100分）配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品正常零售率销售。按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素1联及2联用处方百分比不超过2%o所有药品执行正常价格销售。1、配备和使用基本药物，发现非基本药物，一票否决。（20分）2、药房达到规范化要求，按食品药品

13、监督管理局要求执行（20分）药架药品码放不整齐,地面不整洁扣5分药品不明码标价扣2分过期药品上架扣2分霉变、假劣药品上架，每个药品扣2分3、门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%。未按规定超过处方管理办法要求一次扣5分。（20分）4、所有药品执行正常零售率销售，未执行，每个品规倒扣5分。（20）5、执行卫生院统一采购药品规定，不符合规定的，每个品规倒扣5分。（20）社会治安综合治理、骗保等，当年评优评先一票否决。备注：1、基本药物补助总额=上级基药补助+村卫生室补助（2000元/每村卫生室每年）3、卫生站补助总额=上级补助总额一村卫生室数X2000基药补助率=基药补助总额卫生室补助率=卫生站补助总额卫生室采购总额X村卫生室基药总得分总得分卫生室补助=补助率X该村卫生室得分各卫生室基药补助=基药补助率采购总金额X该卫生室基药考核得分2、基本公共卫生服务补助金额实施统筹核算，按考核得分发放！基本卫生服务总金额=上级拨付总额40%消耗成本总额40%补助率=基本卫生服务总金额辖区总人口数X卫生室总得分卫生室补助额=补助率X辖区人口数X该卫生室得分按月进行考核，以平均每月5分，本年终考核以40分计得分。