护理垂直体系工作方案.docx

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1、XX医院护理垂直管理体系工作方案各科室：为健全护理工作指挥系统，促使我院护理服务工作快速发展，根据现代护理管理的要求，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理工作方案。一、组织管理执行在分管副院长领导下的护理部主任，护士长二级垂直管理体系，明确各级人员岗位职责。二、管理职能(一)护理人员配置与调配1、护理部层面的人员调配(1)充实临床一线护士数量，根据科室临床护理工作需要，病人数量，危重病人的多少，对全院护士进行了合理的调配，切实以“病人为中心”，满足临床护理工作需要，最大限度保障临床护理岗位的配置，护士配置达到以下标准：临床一线护士总数的比例295%:全院病区护士与实际开放床

2、位比20.4:1手术室护士与手术床之比22.5:1。(2)在特殊情况下，护理人力，由护理部统一调配。遇到特殊“急危重病人护理”，突发公共卫生事件，传染病流行由护理部启动，确保护理安全。各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊情况”时，需临时增补护理人员时，护士长上报护理部、由护理部在全院调配机动护士，确保护理工作顺利进行。实施护理人员分层管理，根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价，将护理人员分为“NO级护士、Nl级护士、N2级护士、N3级护士、N4级护士”，明确各级任职资格、能力要求及工作职责；定期组织培训，充分发挥护理人力资源管理效能，实现护理

3、人员能级对应，提高护理人员综合素质、调动工作积极性。实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置护理岗位，明确不同岗位护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准、工作流程、实现护士由身份管理转变为岗位管理。2、科室层面人员调配各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新病人收住人数，护理难度和技术要求等工作，实行弹性排班。(2)一般情况下，护士长可在科室层面调配整轮休，补休人员；紧急情况下，护士长无法调整时，及时上报护理部，在全员统一调配，以确保科室工作需要。(3)护士长应确定在特殊情况下的替代人员,节假日时安排备班者要求电话保持畅通，做到随叫随至Ih(二)

4、护理绩效考核各级护理人员绩效考核通过护理部、护士长二级护理管理层负责，通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护理质量与安全管理小组”组织实施考核。1、护理部层面绩效考核(1)制订护理绩效考核制度、护理人员绩效考核细则，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、患者满意度等作为绩效考核重点，并将考核结果作为护士收分配、评先、评优、晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。对护士长进行绩效考核，考核内容包括“护理综合管理、护理质量管理、优质护理服务、护理培训、护理职责制度落实、护理应急管理”等。2、科室层面绩效考核(1)护士长按照护理绩效考核制度相关要求，制订科室年度护理人员绩效考核方案

5、。科室按照科室年度护理人员绩效考核方案，对病区护士进行绩效考核及分配。(三)护理激励奖惩机制1、护理部层面激励、奖惩措施(1)每年“5.12”护士节评选护理服务标兵、护理理论及护理技能标兵、护士每年年终评选优秀护士，并进行精神及物质奖励。(2)组织全院护理人员进行三基理论、操作考核及竞赛，对表现优秀者给予表彰和奖励。鼓励护理人员撰写护理论文。因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元责任人,经核实后，纳入护士的绩效考核，并对责任人和科室按相关规定给予处理。2、科室层面激励、奖惩措施各科室或护理单元自行确定各级护理人员激励项目、措施及方式。对违反护理工作制度、护理操作规程等，发生护理不良事件的护

6、理人员护士长及时如开科内会议，分析和查找原因，提出处理意见并上报护理部。(四)护理部和科室层面教育、培训1、护理部层面教育、培训(1)护理部针对不同层次护理人员制订护理岗前培训、护理业务培训、护士分层培训、年轻护士基础的急救操作培训和专科护士培训的计划明确各级护理管理人员、不同职称、专科护士的培训目标、理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求，并按计划进行“三基、专科”培训和水平与岗位层级相对应，实现岗位，能力与报酬相统一。(2)实施护士岗位培训，提高护士队伍素质。(3)组织护士长和护士参加卫计委举办的各种学习班,通过短期集中培训，补充知识，更新观念，拓宽思维，提高业务水平和管理能力。2、科室层面教育、培训护士长参考护理部培训计划制订科室各层级护士培训计划、严格按照培训计划，落实各项“三基、专科”培训工作。