医务科急诊科运用PDCA循环提高院内急救5分钟到达率.docx
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1、提高院内急救5分钟到达率主题选定:医院内每天人来人往,如果有人突发心跳呼吸骤停怎么办?此时心肺复苏技术(CPR)是抢救病人的基本措施,特别是在基础生命阶段更是决定性环节。如果第一目击者恰好是经过医院培训的人员则能及时挽救生命;如果不是,患者就得不到第一时间的抢救,结果就截然不同。为了提高院内发生心跳呼吸骤停人群的生存几率,我院建立院内急救医疗体系,包括组建急救小组、建立急救流程、培训人员、资料记录等,当医院任何场所一旦发生危急人员生命的紧急情况时,急救小组能在最短时间内给病人施予最有效的急救措施。现况把握与原因分析:针对院区内抢救工作存在的不足,如第一目击者无法行心肺复苏技术而又不能准确、快速
2、地联系到专业抢救人员,以及抢救人员技术参差不齐、责任划分不清、到达时间较久,以至于错过最佳抢救时机,我们沿着各种问题寻找影响因素,并进一步进行原因分析(见图D0图1建立院内急救医疗体系的背景PDCA循环:P我们依靠团队协作,针对图1所列院内急救存在的不足制定相应对策(建立急救医疗团队、分配院内责任区域、培训人员、开通应急专线并设立急救代码、统一记录格式等),并制定质量指标监控计划(见表1)。将心肺复苏记录单与急救事件资料收集表记录作为数据来源分析。数据收集的方法是由急救小组护士记录并交医务部进行统计分析。样本量为全院广播呼叫的急救数量数据监测期限为20XX年1月至20XX年6月,每月持续监测。
3、在次月完成前月的数据统计。改进目标为广播呼叫后5分钟内提供有效生命支持。表1抢救小组5分钟到达现场比例监控计划指标类型口结构口过程口结果过程和结果检测时间20XX年1月至20XX年6月监测频率每月数据来源急救事件资料收集表方法学回顾性口现状监测区域全院目标值5分钟D1 .组建院内急救医疗团队(EMT)o院内急救团队由组长、执行秘书及急救小组组成,分管医疗的副院长担任组长,医务部指派人员担任执行秘书,急救医疗小组成员:急诊科医师、护士及中心监护室医师、护士各为一组;脑科重症监护室医师、护士与麻醉科医师共同组成一组。共成立3组医疗急救小组。2 .分配院内责任区域(见图2)(除医院监护单元即IC.N
4、ICU、SlCU、胸外监护、心脏大血管监护、CCUER、OR、麻醉科以外的区域):门诊大楼(9号楼)包括门诊地下1层及2层、医院花园、放射楼3层、医院大门及外围、美容中心(11号楼)、眼科门诊楼(10号楼)、行政区,急救小组成员由急诊科二唤医师、护士负责支援抢救.脑科楼(6号楼)、国保楼(7号楼)、肠道发热门诊楼(5号楼),急救小组成员由脑科重症二唤医师、护士及麻醉二唤医师支援抢救。病房1号楼、2号楼、3号楼、辅助综合楼(12号楼)、营养食堂等,急救小组成员由中心ICU的二唤医师、护士支援抢救。3 .人员培训。院内急救医疗体系是针对院内发生的所有心跳呼吸骤停人群,包括门诊与住院、病患与非病患,
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