平说-医院院感防控管理.docx

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1、平说-医院院感防控管理我们常说，医院感染控制管理是“上管天，下管地，中间管空气，两边管墙壁”。它是基于精准监测基础上的适宜、适度干预策略的制定与实施，是以健康安全为目标进行的监测监控，是风险管理、风险识别、干预控制于一体的系统性工作。院感工作涉及面广泛，隐患涵盖各个科室、各个部门、各个环节，需要全院通力协作，凝心聚力，令行禁止，才能有效防控。做好院感工作，我认为要做好以下几点。要注重加强党委统领和领导主责。站在管理角度看，院感是不可触碰的底线和红线。院感管理与生命安全息息相关。一旦暴发院内感染，后果不堪设想，影响极大，涉及的是身体健康和生命安全。院党委要常抓常议，要定期召开专题会议，分析医院感

2、染防控形势、分析院感管理队伍建设、分析医院感染制度落实情况。真正把医院感染防控工作提上议事日程，摆上重要位置。日常工作中，领导要形成齐抓共管的局面，要坚持到临床必督导院感工作，周会必提院感防控要求，查房必查院感制度落实。要注重健全机构和作用的发挥。健全三级管理组织架构,倡导人人是院感防控的参与者、实践者。一级组织为院感管理委员会，书记挂帅主责，定期主持召开委员会会议；二级组织是专门的院感管理部门，配备专职人员，各司其职，定期检查督导；三级组织是各科室成立院感管理小组。院感专职人员采取每日通过检测系统进行监测；每周到病房进行一线检查指导，排查化解风险；每月进行监测数据汇总，每季度进行数据通报，警

3、示阻断随时出现的感染聚集趋势。每半年召开院感委员会会议，提出预警建议。要注重制度建设和严格的落实。制度的力量是巨大的，但制度再完美也离不开执行和落实。结合国家政策法规和医院实际，要及时更新各项制度措施及流程。严格将医院制定的院感分级管理制度、院感培训教育制度、院感标准预防措施、院感监测及报告管理制度、院感风险评估等落到实处。按国家相关政策规定，必须将院感防控工作细化明确，做到定期检查、定人管理、定责任区分、定奖罚措施，使全院的感染防控工作有据可依，有章可循。要注重全过程和全方位院感防控。院感风险无时无刻存在着，除了重点关注，还要注重全过程全环节的防控，做到监督反馈无死角，工作有迹可循。坚持发现

4、问题、通报反馈、及时整改、工作测评，院感管理部门与临床医技科室之间要形成良性的过程管理闭环。院感管理不仅涉及职能部门，还有与临床医技科室之间的相互协作，加强配合。每个部门就像是机器上的齿轮，齿轮独立运行可能是空转，只有紧密相扣，共同运动，才能驱使机器前进。实现部门之间的有效沟通，上下联动，形成合力，做到依法管理，科学防控，全员参与，强化执行，突出重点，持续改进。要注重院感防控预防和整改并重。院感防控要以预防为主，把制度落实好，防止发生问题是第一要务。要对可能出现的问题进行分析研判，做到心中有数。要研究发展趋势，把握发展规律，制定可衡量、可实现、可操作的工作计划，做到防患于未然。及时采取有效措施

5、是做好院感防控的关键。今年新冠肺炎疫情的突然暴发，对医疗行业影响很大，包括人员的培训、人员的调度、心理的疏导、专家组的成立、物质的准备、区域的划分等等，医院能够及时应对、科学应对、有效应对，实现了疫情防控与正常诊疗工作的双胜利。日常工作中，发现院感问题是水平，及时整改问题是成绩。要注重对队伍的培养和定期演练。定期组织全员培训和业务骨干培训。灵活采用实地演练、表演比赛、集中授课、视频直播、深入科室针对性培训、现场督导等多种形式进行，真正使院感培训内容入脑入心。同时，也要对医、护、技、保洁、实习生、规培生、新上岗人员等在内的院内各类人员针对性进行培训，强化人人有意识，处处懂院感，将院感防控行为内化为自觉行动。让人人清楚院感的重要性，人人清楚院感防控的制度要求，人人清楚如何在工作中防范。结合工作实际，以假设方式进行科目演练，为实战工作总结经验，提供可行的快速处置方案。