广播电视作品扶持项目推荐表.docx

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广播电视作品扶持项目申请表作品名称作品类别（广播/电视）制作机构（个人报送填写个人）作品时长（秒）作者姓名（最多填写5人，将在证书上印制）1.2.3.4.5.作者职务1.2.3.4.5.联系人姓名联系人职务联系人手机作品完成日期通信地址及邮编所有作者身份证号注：个人报送填写，机构报送无需填写版权声明兹承诺拥有本作品版权。本作品未侵犯第三方的肖像、名誉、隐私等人身权益或著作权、商标权或其他知识产权。如出现问题，将退回本作品的全部扶持资金和证书，并承担相关法律责任。版权所有人签名：年月日制作机构意见（个人报送无需填写）盖章年月日市级广电主管部门意见盖章年月日省级广电主管部门意见盖章年月日备注注：报名表信息将与证书信息相关联，请务必按照真实情况填写