医院感染暴发报告调查与处置制度.docx

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1、医院感染暴发报告调查与处置制度为确保能够及时发现医院感染暴发或医院感染聚集性发生现象,并有效预防和控制医院感染，持续降低医院感染发病率。依据医院感染管理办法以及医院感染暴发报告及处置管理规范等法律法规，结合我院实际特制定本制度。1、医院感染管理小组负责本科室的医院感染暴发的监测与报告工作，医院感染暴发应急处置领导小组负责对医院感染暴发信息的核实，并报告项城市卫生健康委员会和项城市疾病预防控制中心。2、微生物实验室在短时间内，同一病区的不同病例中，3次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体时，应及时与医院感染管理科联系。3、医院感染管理小组监测到本科室在短时间内，发生3例以上临

2、床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例或3例以上怀疑有共同感染源、共同感染途径的感染病例现象或者短时间内医院感染病例增多并超过历年散发发病率水平的现象时应及时上报医院感染管理科，节假日和夜间应报告总值班。4、接到报告后，医院感染管理科应立即到现场核查，初步确认医院感染暴发或疑似医院感染暴发立即向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长报告，启动项城口腔医院感染暴发及突发医院感染事件卫生应急处置预案。5、医院感染暴发及突发事件应急处置领导小组经调查证实发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应通过医院感染暴发报告信息平台于12小时内报告项城市卫生健康委员会，并同时报告项城市疾病预防控

3、制中心。6、发生10例以上的医院感染暴发或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染或者可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应通过医院感染暴发报告信息平台于2小时内报告项城市卫生健康委员会，并同时报告项城市疾病预防控制中心。7、医院感染暴发及突发事件应急处置与专家组应立即组织开展医院感染暴发流行病学调查，结合分析临床、实验室及流行病学特征,查找感染源及感染途径。8、做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，积极救治感染患者，对密切接触人群进行医学观察及保护性隔离措施。9、做好消毒隔离工作。根据发生医院感染暴发的特点，做感染控制工作，并根据控制效果及时调整控制措施。10、发生疑似医院感染暴发时应遵循边救治、边调查、边控制,妥善处置的基本原则。11、医院感染暴发信息，报告的内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。12、按照关于进一步加强医院感染暴发信息报告的通知要求，医院感染管理科专职人员，每季度通过医院感染暴发报告信息平台进行零报告。13、确诊为传染病的医院感染暴发应按照中华人民共和国传染病防治法的规定进行报告，如为突发公共卫生事件，还应按照突发公共卫生事件应急条例处理。