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香港工程建设领域专业人士在前海合作区备案申请表姓名性别出生日期最高学历联系电话电子邮箱身份证号回乡证号通行证号项目名称合同期限所在企业/机构名称在港所获注册执业资格(参见附表1)注册时间(香港)拟申请备案执业资格(参见附表1)及业务范围申请人代表性业绩(项目名称、项目主要内容等,可附页)申请人在前海参与的项目(若有)(项目名称、项目主要内容等,可附页)过往取得内地注册执业资格情况(若有)本人对申请表内容及其附件材斜卜的真实性负责,如有虚假,愿承担由此产生的一切法律后果。申请人签字(手写):年月日前海管理局备案意见予以备案口不予备案理由:(前海管理局公章)年月日
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