重庆市大足区科普基地申报表.docx

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1、重庆市大足区科普基地申报表类科普基地)基地名称:申报单位:(公章)负责人:主管单位:(公章)申报日期:重庆市大足区科学技术局制二。二三年五月填报说明一、本申报书是重庆市大足区科普基地认定的重要依据。所列各条内容,必须实事求是,逐条认真填写,表达要明确、严谨,并提供真实而必要的证明材料。二、申报单位请明确自身所申报的科普基地类型。不符合重庆市大足区科普基地创建及管理办法要求的单位,不予受理。三、填写内容涉及到外文名称,要写清全称和缩写字母,并标注规范的中文翻译。四、请从区科技局官网下载本申报书电子表格,按照表格格式和要求填写,不得自行改变版式,取消和增加条目。一、基本情况科普基地名称申报单位信息

2、申报类别依托单位名称单位地址单位性质事业单位口企业单位口其他口主营业务单位负责人联系方式单位网址联系人信息姓名电话手机传真邮箱邮编单位年收入情况财政拨款经营收入其他收入年科普投入情况财政经费其他投入申报单位简介及近年来科普工作介绍(300字以内)主管部门信息单位名称单位地址联系人联系电话二、资源与能力状况载体与资源情况(科普资源数量、质量及特色)场地条件、工作平台、设施设备、文化氛围、开放情况等科普人员及队伍科普策划创新能力三、科普工作综合绩效及规划科普工作综合绩效(科普活动开展情况、科普研发创作情况、面向公众开放程度、科普效果及经济和社会效益)科普工作规划及相关工作制度四、评审认定意见申报单位签章法人签字:单位盖章年月日主管单位意见负责人签字:单位盖章年月日区科技局(党组)意见负责人签字:单位盖章年月日

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